Минимально инвазивное лечение воронкообразной грудной клетки

  Врожденная воронкообразная грудная клетка является наиболее распространенной скелетной деформацией грудной стенки у детей, составляя более 90% всех скелетных деформаций грудной клетки у детей. Клиническим проявлением заболевания является впадина нижней части грудины с центром на грудинном отростке, вместе с ребрами с обеих сторон, напоминающая воронку, отсюда и название «воронкообразная грудная клетка». Причина неизвестна, но существует несколько теорий: 1, несбалансированность грудной клетки, грудная клетка сдавливает грудину; 2, короткая ножка диафрагмы, диафрагма, прикрепленная к грудине, втягивается внутрь; 3, генетические факторы. При легкой воронкообразной грудной клетке влияние на кровообращение и дыхание незначительно, при тяжелой воронкообразной грудной клетке запавшие грудина и ребра сдавливают сердце, легкие и другие органы в грудной полости, делая ребенка восприимчивым к респираторным инфекциям, серьезно влияют на работу сердца и легких, плохо переносят физические нагрузки. Эти дети часто стыдятся обнажать грудь на публике, боятся носить майки летом, мыться в общественных ванных или плавать в бассейнах, а у некоторых даже формируется замкнутый характер.  История хирургического лечения воронкообразной груди насчитывает более 80 лет, и только за последние 30 лет накоплен больший опыт. Большинство больниц в Китае до сих пор используют традиционные хирургические методы. Традиционные хирургические методы лечения воронкообразной грудной клетки включают формирование ребер, поднятие грудины, поднятие ребер грудины, стернотомию грудины с верхним и нижним сосудами, стернотомию со стернотомией прямой мышцы живота, стернотомию без стернотомии (метод Вада), стернотомию с перекрытием и т.д. Общие недостатки этих хирургических методов следующие Процедура Нусса — это новейший минимально инвазивный метод коррекции воронкообразной грудной клетки, впервые предложенный доктором Нуссом в 1997 году и впервые опубликованный в Американском журнале детской хирургии в 1998 году. В боковой стенке грудной клетки делается разрез 2 см, и с помощью торакоскопа за грудиной фиксируется пластиковая пластина для завершения коррекции.  Процедура Nuss является самой популярной в мире, ей отдают предпочтение как пациенты, так и медицинские специалисты, вытесняя другие методы как наиболее перспективные. По сравнению с традиционной воронкообразной грудной ортопедической хирургии, этот хирургический метод имеет следующие преимущества: 1, Nuss хирургии не требует удаления травмы хирургии хряща ребра, пластический эффект хороший, традиционная хирургия требует удаления обеих сторон изогнутой травмы хряща ребра, пластический эффект плохой, 2, Nuss хирургии кровотечение меньше (5-10 мл), традиционная хирургия кровотечение больше (200-400 мл); 3, Nuss хирургии время операции короткий, только нужно 4. процедура Нусса эстетически приятна: нет разреза в передней части груди и скрытые рубцы, по сравнению с традиционной операцией с разрезом в середине груди и заметными рубцами; 5. По зарубежным данным, процедура подходит не только для детей, но и для взрослых, а также для тех, кто потерпел неудачу при использовании других хирургических методов. Дети старше 3 лет с воронкообразной грудной клеткой подходят для коррекции с помощью этой процедуры.