Пациент задал вопрос, рассказав, что много лет назад у него была диагностирована врожденная гипербилирубинемия, и он всегда считал, что все в норме, кроме высокого билирубина, но во время медицинского обследования в прошлом году у него обнаружили гамма-глутамилтранспептидазу 67,6 (норма 11-50), прямой билирубин 10,2 (0,1-5,0) и общий билирубин 45,8 (3,4-17,1). Это заставляет пациента чувствовать себя очень тревожно. Каковы последствия постоянного высокого уровня гамма-глутамил транспептидазы для печени? Какое лечение необходимо? Гамма-глутамил транспептидаза (ГГТ) — распространенный фермент при оценке функции печени. Она широко распространена и обнаруживается в тканях печени, а также в тканях почек, поджелудочной железы и сердца. В тканях печени ГГТ обнаруживается в основном в гепатоцитах малых желчных протоков и часто ассоциируется с патологией желчных протоков, отсюда и термин «фермент желчевыводящих путей». Повышенный уровень этого фермента связан со многими заболеваниями гепатобилиарной системы. Обычно он связан с холестатическими заболеваниями, такими как первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, внутрипеченочный холестаз, вызванный лекарствами или вирусами, обструкция желчных путей, вызванная камнями или опухолями и т.д. Он также наблюдается при острых и хронических повреждениях печени, таких как жировая печень, алкогольная печень, хронический вирусный гепатит и т.д. Кроме того, этот фермент связан с фиброзом печени и часто повышен у пациентов с циррозом. Из-за своего широкого распространения повышенный уровень ГГТ может наблюдаться и при заболеваниях, не связанных с печенью, таких как сахарный диабет, поражение почек и миокардит. Поэтому пациенту рекомендуется пройти визуализационные исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, исследование функции печени и почек, анализ липидов и глюкозы в крови, а также маркеры вирусов гепатита В и С. Ваш текущий уровень ГГТ повышен лишь незначительно или умеренно и, вероятно, в основном связан с воспалительным поражением печени (жировая печень, алкогольная печень и т.д.), поэтому нет необходимости чрезмерно беспокоиться. После выяснения состояния будет достаточно соответствующего лечения.