Требует ли лечение повышенная гамма-глутамил транспептидаза В: Моему сыну 31 год, много лет назад у него диагностировали врожденную гипербилирубинемию, которая протекает нормально, за исключением высокого билирубина. Однако в прошлом году медицинское обследование выявило гамма-глутамилтранспептидазу 67,6 (норма 11~50), прямой билирубин 10,2 (0,1~5,0) и общий билирубин 45,8 (3,4~17,1), и после обращения в больницу никакого заключения сделано не было. Несколько дней назад мы прошли медицинское обследование, в результате которого гамма-глутамил транспептидаза составила 99,9. Мы обеспокоены тем, что делать. Какие анализы необходимо сделать? Каково влияние на печень? Нужно ли мне лечение? О: Здравствуйте, читатель Гу! Гамма-глутамил транспептидаза (ГГТ) является распространенным ферментом при оценке функции печени. Она широко распространена и обнаруживается в тканях печени, а также в тканях почек, поджелудочной железы и сердца. В тканях печени ГГТ обнаруживается в основном в гепатоцитах малых желчных протоков и часто ассоциируется с холестатической патологией желчных протоков, отсюда и термин «фермент желчевыводящих путей». Повышенный уровень этого фермента связан со многими заболеваниями гепатобилиарной системы. Обычно он связан с холестатическими заболеваниями, такими как первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, внутрипеченочный холестаз, вызванный лекарствами или вирусами, обструкция желчных путей, вызванная камнями или опухолями и т.д. Он также наблюдается при острых и хронических повреждениях печени, таких как жировая печень, алкогольная печень, хронический вирусный гепатит и т.д. Кроме того, этот фермент связан с фиброзом печени и часто повышен у пациентов с циррозом. Из-за своего широкого распространения повышенный уровень ГГТ может наблюдаться и при заболеваниях, не связанных с печенью, таких как сахарный диабет, поражение почек и миокардит. Поэтому рекомендуется, чтобы ваш сын прошел визуализационные исследования, такие как УЗИ или КТ или МРТ, исследование функции печени и почек, анализ липидов и глюкозы в крови, а также маркеры вирусов гепатита В и С. Текущий уровень ГГТ у вашего сына повышен лишь незначительно или умеренно и, вероятно, в основном обусловлен воспалительным поражением печени (жировая печень, алкогольная печень и т.д.), поэтому нет необходимости чрезмерно беспокоиться. Соответствующее лечение будет достаточным после выяснения состояния.