(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациент поступил 5 лет назад с периодическими болями и затруднениями при ходьбе в тазобедренном суставе, постепенно развилась тугоподвижность бедра и слабость нижних конечностей, которые временно снимались самолечением, и обратился в клинику, так как не придерживался приема лекарств и не отдыхал. После рентгеновского обследования было обнаружено, что тазобедренный сустав поврежден костью, а суставное пространство сужено из-за износа суставного хряща. После операции симптомы пациента значительно улучшились, и боль была снята.
Основная информация】Женщина, 72 года
Тип заболевания】Остеоартрит тазобедренного сустава
Больница】Первая больница Харбина
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Операция (тотальная артропластика тазобедренного сустава) + реабилитационное обучение
Период лечения】7 дней стационарного лечения, 3 месяца амбулаторного наблюдения
Результаты】Ослабление боли в тазобедренном суставе и восстановление амплитуды движений
I. Первичная консультация
У пациентки, 72-летней женщины, 5 лет назад появились периодические боли и затруднения при ходьбе в тазобедренном суставе, но вначале она не обращала на это внимания. Однако после снятия болевых симптомов пациентка прекратила прием лекарств, не проводила комплексного консервативного лечения и не соблюдала режим отдыха. В настоящее время симптомы более серьезные, тазобедренный сустав сильно ограничен и боль сохраняется, поэтому необходима операция по замене искусственного сустава, чтобы удалить поражение, облегчить боль и восстановить функцию тазобедренного сустава.
II. Процесс лечения
Во время операции было установлено, что головка бедренной кости и вертлужный хрящ сильно изношены, поверхность сустава шероховатая, синовиальная мембрана сильно сросшаяся и воспаленная, форма головки бедренной кости сильно нарушена. Больные ткани были полностью удалены, и был заменен искусственный тазобедренный сустав. После предоперационных измерений было подтверждено, что прочность кости по-прежнему соответствует требованиям, поэтому для замены во время операции был выбран биотип искусственного сустава. После операции место операции было дренировано и начались активные и пассивные нагрузки на тазобедренный сустав для восстановления подвижности тазобедренного сустава и предотвращения образования тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
III. Эффект лечения
После операции искусственного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава клинические симптомы, такие как боль в тазобедренном суставе и ограничение подвижности тазобедренного сустава, значительно улучшились, однако в краткосрочной перспективе все еще было необходимо ограничить вращательную деятельность в тазобедренном суставе, чтобы избежать послеоперационного вывиха бедра. Пациент смог выполнять сгибание и разгибание бедра в постели и поднимание прямых ног, благодаря чему мышечная сила нижних конечностей в определенной степени восстановилась. По мере постепенного улучшения функции тазобедренного сустава симптомы поясничной боли, вызванной поражением тазобедренного сустава, также постепенно ослабевали, и пациент был выписан после 7 дней госпитализации с указанием вернуться в больницу для повторного осмотра через 3 месяца.
IV. Меры предосторожности
После послеоперационного лечения и реабилитационных тренировок пациент восстановил подвижность тазобедренного сустава. Как врач, я испытываю огромное чувство удовлетворения, когда вижу, как каждый пациент восстанавливает здоровье. Поскольку до операции пациенты с остеоартритом тазобедренного сустава долгое время не могут нормально переносить вес на пораженную конечность, у них будут такие клинические проявления, как мышечная слабость и атрофия мышц нижних конечностей, и после операции по замене тазобедренного сустава им необходимы упражнения для укрепления мышц. На начальном этапе можно проводить тренировки с собственным весом, например, выполнять подъемы прямых ног и боковые подъемы ног. После снятия боли и отека необходимо усилить тренировки на сопротивление, использовать мешки с песком или эластичные ленты и другие приспособления для завершения тренировок, усилить нагрузку на мышцы, повысить мышечную силу и улучшить стабильность тазобедренного сустава, что может еще больше продлить срок службы искусственного сустава и защитить суставы нижних конечностей от травм тазобедренного сустава.
V. Личный взгляд
Остеоартрит тазобедренного сустава — это распространенное дегенеративное заболевание, которое в разной степени влияет на функцию сустава из-за сужения пространства тазобедренного сустава и разрушения суставного хряща. При возникновении заболевания пациентам необходимо обращаться в ортопедические амбулатории для лечения на ранних стадиях. Как и пациенту в данном случае, не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства для купирования боли. Если поражение развивается более быстрыми темпами, выбор консервативного лечения может привести к задержке лечения и потере лучшего времени для операции.