Гиперлипидемия, ведущая к сердечно-сосудистым заболеваниям, — довольно медленный процесс, часто начинающий поражать кровеносные сосуды с молодого зрелого возраста, практически не имеющий симптомов на ранних стадиях, и часто не замечаемый людьми. Поэтому очень важно регулярно проверять уровень липидов в крови, но перед проверкой необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Пост. Пост начинается в 10 часов вечера за день до забора крови, а венозная кровь берется с 9 до 10 утра следующего дня, то есть забор крови утром натощак в течение более чем 12 часов. 2. Необходимо отметить последний прием пищи перед забором крови для лабораторных исследований. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира; не употребляйте алкоголь, так как употребление алкоголя может значительно повысить концентрацию в плазме крови липопротеинов, богатых триглицеридами, и липопротеинов высокой плотности (hdl), что приведет к ошибкам в результатах лабораторных исследований. 3. проводите тест в стабильном физиологическом и патологическом состоянии. Уровень липидов может изменяться при ряде физиологических и патологических состояний. Например: травма, острая инфекция, лихорадка, инфаркт миокарда, менструация, беременность и т.д. 4. не принимайте определенные препараты для проведения анализа. Например, контрацептивы, бета-блокаторы, тиазидные диуретики и гормональные препараты могут повлиять на уровень липидов и привести к ошибкам в анализе. Важно обратить внимание на вышеупомянутые факторы до обращения в больницу, чтобы результаты теста были точными. Каковы показатели липидной панели и как их можно считать ненормальными? ① Общий холестерин (tc): нормальный диапазон — 5,23-5,69 ммоль/литр. Если он превышает 5,72 ммоль/л, то считается повышенным. Уровень общего холестерина в основном зависит от диеты, физической работы, окружающей среды, пола и возраста. Он значительно повышается у женщин после менопаузы; его концентрация очень низка в неонатальный период и приближается к уровню взрослых вскоре после кормления грудью; он также имеет тенденцию к увеличению с возрастом. (ii) Триглицериды (ТГ): нормальный диапазон колеблется в широких пределах — от 0,56 до 1,7 ммоль/л. Если уровень превышает 1,7 ммоль/л, то это повышенный уровень триглицеридов и фактор риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если он ниже 0,56 ммоль/литр, это называется гипотриглицеридемией. Она наблюдается при некоторых генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом липопротеинов или вторичными нарушениями липидного обмена, таких как желудочно-кишечные расстройства, эндокринные заболевания (гипертиреоз, хроническая адренокортикальная недостаточность), прогрессирующие опухоли, кахексия и при применении таких препаратов, как гепарин. (iii) Холестерин липопротеинов высокой плотности (hdl-c): нормальный диапазон — более 1,00 ммоль/л. На него влияет ряд факторов, таких как возраст, пол, раса, диета, ожирение, употребление алкоголя и табака, физические упражнения, прием лекарств и т.д. ④ Холестерин липопротеинов низкой плотности (ldl-c): диапазон менее 3,12 ммоль/литр. Терапевтическая цель для ldl-c у пациентов с гиперлипидемией — ниже 2,6 ммоль/литр. Повышенный уровень обычно наблюдается при семейной гиперхолестеринемии, гиперлипопротеинемии типа а и т.д. ⑤ Липопротеин(a) [lp(a)]: концентрация менее 300 мг/л в сыворотке здоровых взрослых. Повышенные концентрации наблюдаются при ишемической болезни сердечно-сосудистой системы, инфаркте миокарда, хирургических операциях, острых травмах и воспалениях, нефротическом синдроме и уремии, а также при злокачественных новообразованиях, кроме гепатоцеллюлярной карциномы. Снижение концентрации наблюдается при заболеваниях печени, поскольку липопротеины синтезируются в печени. (vi) Фосфолипиды (pl): наиболее активно синтезируются в печени, выделяются в основном желчью и кишечником и выводятся с фекалиями. Фосфолипиды также являются важным компонентом клеточных мембран. Нормальный диапазон составляет от 1,3 до 3,2 ммоль/л. Повышение уровня обычно наблюдается при холестазе, первичном билиарном циррозе, гиперлипидемии, жировой печени и нефротическом синдроме. Кроме того, он важен в диагностике появления вторичного респираторного дистресса у незрелых (фетальных) младенцев. (vii) Свободные жирные кислоты (ffa): в нормальных условиях они присутствуют в крови в очень малых количествах и подвержены различным физиологическим и патологическим изменениям. Поэтому о нем нельзя судить на основании одного результата теста, необходимо проводить постоянные динамические наблюдения. Нормальный диапазон составляет от 0,4 до 0,9 ммоль/л. Повышение наблюдается при диабете, гипертиреозе, акромегалии, болезни Кушинга, ожирении, тяжелых заболеваниях печени и остром панкреатите; снижение — при гипотиреозе, инсулиноме, гипопитуитаризме и болезни Аддисона. Гиперлипидемия является фактором риска инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Кроме того, гиперлипидемия является важным фактором риска развития гипертонии, аномальной толерантности к глюкозе и диабета. Гиперлипидемия также может привести к жировой болезни печени, циррозу, желчекаменной болезни, панкреатиту, кровоизлияниям под глазами, слепоте, заболеваниям периферических сосудов, хромоте и гиперурикемии. Поэтому к опасности гиперлипидемии следует относиться очень серьезно и активно заниматься ее профилактикой и лечением.