Введение]
Остеоартрит коленного сустава — это заболевание, которое в основном вызвано дегенеративными изменениями в костях и хрящах коленного сустава. Чаще всего она встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно у тучных женщин, и с возрастом симптомы постепенно ухудшаются. С постарением населения и развитием транспорта, спорта и туризма растет число пациентов с остеоартритом коленного сустава. Основным поражением является прогрессирующая потеря хряща коленного сустава и дегенеративные изменения краев сустава и субхондральной кости, сопровождающиеся легкой воспалительной реакцией, также известные как дегенеративный остеоартрит коленного сустава и остеоартроз коленного сустава. Она серьезно влияет на качество жизни людей среднего и пожилого возраста и привлекает все больше внимания.
Этиология]
1. возрастной фактор
С возрастом капсула коленного сустава атрофируется, дегенерирует и фиброзируется, сустав становится жестким и негибким, нарушается секреция синовиальной жидкости, что приводит к недостатку питательных веществ в клетках хряща, уменьшается содержание воды в хряще, уменьшается содержание мукополисахарида, основного компонента хряща, и суставной хрящ теряет эластичность и легко разрушается от износа. Для того чтобы приспособиться к потребностям коленного сустава выдерживать силу, по краю суставного хряща появляются остеофиты, то есть возникает остеоартрит у пожилых людей.
2. эндокринные факторы
Пациенты с эндокринными нарушениями, длительные травмы коленного сустава, которые не так легко заметить, чрезмерные и неправильные физические упражнения и т.д., все это приводит к нарушениям в нагрузке и передаче ее на коленный сустав, вызывая дегенеративные изменения в хряще коленного сустава, вторично приводящие к остеоартриту коленного сустава.
3. факторы ожирения
Это заболевание связано с перегрузкой весом, и увеличение веса у женщин в менопаузе может способствовать развитию остеоартрита.
4. травмы Переломы, вывихи, повреждения менисков или связок колена могут вызвать нестабильность коленного сустава, что является вторичной причиной остеоартрита колена.
5. при воспалении, септическом артрите, туберкулезе и ревматоидном артрите колена, даже если воспаление проходит, хрящевые поверхности суставов повреждаются в той или иной степени, и если суставы остаются достаточно подвижными, может развиться остеоартрит.
6. аномалии суставов
Заболевание может быть вторичным по отношению к инверсионной и вальгусной деформации коленного сустава, большому остеоартрозу и множественной эпифизарной дисплазии.
Клинические проявления
Боль в колене: наиболее распространенный симптом заболевания, на ранних стадиях боль слабая, возникает в основном во время активности и облегчается после отдыха, позже она может сопровождаться болью в покое, а также может сопровождаться ночной болью. Боль в коленном суставе выражена при ходьбе вверх и вниз по лестнице и более заметна при спуске по лестнице, при этом трудно приседать и при движении в коленном суставе возникает журчащий звук. Боль может усиливаться при перенапряжении.
Некоторые пациенты также могут испытывать утреннюю скованность, которая длится менее 30 минут и облегчается при активности. Иногда сустав как будто пошатывается, но при движении состояние улучшается. Мышцы вокруг коленного сустава могут ослабевать при вставании из сидячего положения, что также может препятствовать движению ноги. Симптомы усиливаются в дождливые дни. Затруднения при движении являются конечным результатом развития у большинства пациентов остеоартрита. По мере усугубления заболевания оно может варьироваться от легкого раннего проявления в виде трудностей при движении по утрам или после долгого сидения до деформации сустава, значительного сокращения диапазона движения и опухания сустава с жидкостью. При осмотре можно увидеть опухшие суставы, нежность, хрипы, деформацию и дисфункцию.
Если вы старше 45 лет и начинаете испытывать более типичные проявления, описанные выше, или если у вас появилась болезненность суставов, боль и иногда ощущение припухлости, усугубляемые пасмурной погодой, холодом, перенапряжением, трудности при ходьбе по лестнице, слабость в ногах и постоянное отсутствие облегчения, то вам следует подумать об обращении за медицинской помощью, поскольку это ранние симптомы остеоартрита.
В большинстве случаев остеоартроз коленного сустава развивается медленно и при агрессивном лечении может улучшить функцию сустава, лишь у очень небольшого числа людей развивается дисфункция. При острых приступах остеоартрита основным методом лечения является покой, при этом следует обратить внимание на снижение нагрузки и активности на пораженный сустав. Предотвращение и уменьшение износа суставного хряща. Поэтому полезно ограничить движение пораженного сустава, чтобы уменьшить боль и предотвратить обострение заболевания. Однако полный постельный режим не рекомендуется.
Методы лечения
Лечение наркомании
(1) Противовоспалительные и обезболивающие препараты
(2) Протекторы суставных хрящей
(3) Противовоспалительные препараты
(4) Смазочные материалы для суставов
(5) Препараты для лечения остеопороза
Диета и другие методы лечения
(1) Ешьте продукты с высоким содержанием кальция для обеспечения нормального метаболизма костной ткани. Рекомендуется употреблять больше молока, яиц, продуктов из соевых бобов, овощей и фруктов, а при необходимости принимать кальциевые добавки.
(2) Для людей с избыточным весом рекомендуется контролировать диету и снизить массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
(3) Увеличьте потребление поливитаминов, таких как витамины A, B, B1, B12, C и D.
(4) Физиотерапия, которая может рассматриваться в сочетании.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение в основном включает артроскопическую операцию и операцию по замене коленного сустава
Артроскопическая операция является менее инвазивной и включает в себя только два небольших отверстия в поверхности сустава и очистку сустава с помощью специальных инструментов.
На поздних стадиях артрита, когда сустав утратил свою функцию, операция по замене искусственного сустава стала идеальной процедурой благодаря своей способности облегчить боль и восстановить функцию сустава. Эта процедура развивалась в течение последнего столетия и в настоящее время хорошо зарекомендовала себя и широко доступна во всем мире.
Многие пациенты испытывают большой страх перед заменой суставов, но на самом деле это не такая уж страшная процедура. Эта процедура проводится уже почти 100 лет, и техника ее выполнения хорошо отработана. Благодаря достижениям в области искусственных материалов для суставов и новейшим медицинским концепциям замена сустава теперь занимает чуть больше часа, пациент испытывает минимальную боль и очень быстро восстанавливается после операции.