Заболевания периферических сосудов нередки в клинической практике и характеризуются высоким уровнем инвалидизации. По некоторым данным, более 75% пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют обструкцию периферических артерий; у людей старше 60 лет частота хронической ишемии артерий нижних конечностей, вызванной обструкцией периферических артерий, составляет от 17% до 20%; частота ампутаций достигает 5% и более, а при курении и сочетании с диабетом — более 20%. Заболеваемость венозными заболеваниями примерно в 10 раз выше, чем артериальными. Это говорит о том, что сосудистые заболевания представляют собой серьезную угрозу качеству жизни и здоровью людей. Однако, к сожалению, многие пациенты с заболеваниями периферических сосудов не проходят своевременную и правильную диагностику и лечение, тем самым упуская возможность лечения. Например, легочная эмболия является наиболее критическим осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей, занимая третье место по уровню смертности за рубежом, однако правильный диагноз ставится только трети пациентов. По оценкам, частота ошибочной диагностики тромбоэмболии легочной артерии за пределами своей больницы достигает 79%. Недостаток знаний о заболеваниях периферических сосудов среди клиницистов и широкой общественности является основной причиной высокого уровня ошибочного диагноза. Тревожные цифры свидетельствуют о том, что необходимо срочно обеспечить широкое распространение знаний о заболеваниях периферических сосудов. Среди распространенных клинических ошибочных диагнозов часто пропускают и неправильно диагностируют атеросклеротическую окклюзионную болезнь на ранней стадии. Атеросклеротическая окклюзионная болезнь — это ишемическое заболевание конечностей, которое встречается у людей среднего и пожилого возраста, часто с гипертонией, гиперлипидемией или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку ранние симптомы не очевидны, пациенты и врачи часто не воспринимают их всерьез и во многих случаях пропускают. У некоторых пациентов диагностируется дефицит кальция, радикулит, неврит и т.д., в результате чего пациенты не получают раннего лечения, а когда болезнь переходит в стадию развития, быстро появляется боль покоя или даже гангрена конечности, что делает лечение довольно трудным, и многие пациенты не избегут участи ампутации. По приблизительной статистике, не менее 30% наших амбулаторных пациентов были неправильно диагностированы или пропущены вне больницы. Еще одно заболевание, которое в последние годы привлекает все больше внимания, но при этом имеет высокий процент ошибочной диагностики, — это тромбоз глубоких вен. Клиническая картина представляет собой внезапный односторонний отек конечности с локализованным жаром и болью, которая несколько варьируется в зависимости от места тромбоза. Наиболее часто ошибочно диагностируемой формой является тромбоз глубоких вен икроножной мышцы, который имеет мягкую клиническую картину, основными симптомами которой являются легкий отек и боль в икре. Значительному числу пациентов ошибочно ставят диагноз растяжения мышц, фасциита гастрокнемиуса и т.д. и проводят лечение массажем, физиотерапией и горячими компрессами, которые не только не дают терапевтических результатов и упускают время для проведения тромболизиса, но и легко вызывают распространение тромбоза и повышают риск легочной эмболии. Существует также врожденное заболевание периферических сосудов под названием синдром К-Т, которое обусловлено аномальным развитием кровеносных сосудов и клинически проявляется в основном поверхностным варикозным расширением вен, сопровождающимся кожным сосудистым невусом или чрезмерным ростом пораженной конечности. Это заболевание часто ошибочно диагностируется как варикозное расширение вен, и многие пациенты неправильно лечатся с помощью стриппинга и лигирования поверхностных вен без понимания глубоких вен, что приводит к усугублению состояния. Это не единственные заболевания периферических сосудов, которые легко неправильно диагностируются и неправильно лечатся, например, эмболия брыжеечной артерии часто неправильно диагностируется как кишечная непроходимость, острый панкреатит и другие общие острые абдоминальные состояния; некоторые пациенты с длительной гипертонией на самом деле страдают от аортита почечной артерии; у некоторых пациентов с длительным отеком ног может быть так много неправильных диагнозов и неправильного лечения, что они не только задерживают лечение заболевания, но и увеличивают страдания пациента и увеличивают бремя пациента и общества. Бремя, которое ложится на пациентов и общество, удручает. Поэтому мы призываем клиницистов больше узнавать о заболеваниях периферических сосудов, а пациентов — посещать специалиста по периферическим сосудам при наличии соответствующих симптомов, чтобы с помощью научных исследований снизить частоту ошибочных диагнозов и упущений и дать возможность пациентам получать своевременное и правильное лечение.