Ишемическая оптическая нейропатия чаще всего наблюдается у пожилых людей, старше 60 лет, и возникает последовательно в одном или обоих глазах. Важно своевременно лечить это заболевание, когда оно возникает. Заболевание вызвано нарушением кровообращения мелких сосудов, питающих передний сегмент зрительного нерва, окклюзией регрессивной ветви короткой задней цилиарной артерии или вовлечением мягких менингеальных сосудов зрительного нерва, что приводит к недостаточному кровоснабжению сосочка зрительного нерва и острой ишемии, гипоксии и отеку; низкое или высокое внутриглазное давление, вызывающее нарушение равновесия между перфузионным давлением мелких сосудов сосочка зрительного нерва и внутриглазным давлением, также может вызвать отек сосочка зрительного нерва. Клиническими проявлениями этого заболевания в основном являются внезапные изменения остроты зрения и поля зрения. Зрение внезапно затуманивается и снижается вплоть до слепоты. Поле зрения начинается как веерообразный дефект под носом, а затем расширяется до эксцентриситета или центростремительного сужения, которое иногда может быть связано с физиологическим слепым пятном. На ранних стадиях один квадрант соска зрительного нерва слегка отечен с красноватым оттенком, который постепенно может распространиться на гемианопию или весь сосок зрительного нерва с небольшим количеством сочащихся и кровоточащих выделений. Папиллярный отек зрительного нерва может самостоятельно пройти в течение нескольких недель, но вскоре наступает первичная атрофия зрительного нерва. Лечение ишемической нейропатии зрительного нерва: постбульбарная инъекция или внутривенная капельница кортикостероидов для уменьшения отека и экссудата из-за нарушения кровообращения в зрительном нерве, с постепенным уменьшением до прекращения после того, как отек спадет. Перорально принимать ацетазоламид для снижения ВГД, улучшения внутрисосудистого перфузионного давления в зрительном нерве и коррекции дисбаланса между перфузионным давлением и ВГД. Применяйте большое количество витаминов группы В и сосудорасширяющих препаратов для улучшения питания зрительного нерва.