I. Слепота — враг качества жизни Непрямое повреждение зрительного нерва чаще всего наблюдается при дорожно-транспортных происшествиях или других причинах закрытой черепно-мозговой и лицевой травмы и имеет серьезные последствия, часто приводящие к потере зрения или даже слепоте пациента, влияющие на работу и жизнь. В настоящее время большинство ученых в стране и за рубежом считают, что пациентам с нарушением зрения после черепно-мозговой травмы, если диагноз — повреждение зрительного нерва без травмы глаза, следует проводить декомпрессию канала зрительного нерва с одновременным применением высоких доз стероидных препаратов. II. Исторический обзор: В качестве хирургического лечения травматического повреждения зрительного нерва, декомпрессия зрительного нерва делится на две категории: транскраниальная и трансназальная. По сравнению с ним транскраниальный подход имеет следующие преимущества: 1) хорошая хирургическая экспозиция и адекватная декомпрессия на вершине орбиты; 2) разрез оболочки зрительного нерва в наружном верхнем квадранте, что позволяет избежать случайного повреждения глазничной артерии и ее ветвей; 3) облегчает лечение сопутствующей черепно-мозговой травмы; 4) не требует специального оборудования, что делает его легко распространенным в первичных больницах. При транскраниальной декомпрессии зрительного нерва существует две основные процедуры: транскраниальный подход и птеригоидный подход. По сравнению с трансфронтальным подходом, подход через точку птеригоида имеет преимущества более короткого хирургического пути, более адекватной декомпрессии, и может освободить компрессию суставного нерва переломом птеригоида птеригоида и одновременно играть роль декомпрессии суставного нерва. На основании обширного обзора данных и анатомических исследований на трупах мы предлагаем транскраниальный эпидуральный подход для декомпрессии канала зрительного нерва. Данный проект объединяет транскраниальную декомпрессию канала зрительного нерва с детальным изучением анатомических особенностей, связанных, в частности, с транскраниальной эпидуральной декомпрессией канала зрительного нерва в точке входа переднего ложа синовэктомии. На основании анатомического исследования модифицированная эпидуральная процедура декомпрессии зрительного нерва с передней ложе-синовэктомией была использована в клинических случаях и признана международными авторитетами за большую безопасность, практичность, универсальность и удовлетворительные результаты декомпрессии зрительного нерва. Работа была опубликована в журнале Neurosurgery (импакт-фактор SCI 2,56), одном из ведущих журналов по нейрохирургии. Это говорит о том, что наше отделение заняло неоспоримое место на международной арене в области хирургии зрительного нерва и хирургии основания черепа. Кроме того, техника эпидуральной передней мастоидэктомии занимает центральное место в лечении самой сложной внутричерепной аневризмы — аневризмы pars plana (офтальмологической) — и является важным показателем способности нейрохирурга управлять аневризмами. Владение этой техникой знаменует собой новый скачок в наших навыках лечения аневризмы. Разработанная нами эпидуральная передняя резекция поверхности ложа для декомпрессии зрительного нерва имеет следующие преимущества перед интрадуральным подходом: 1) более надежная интраоперационная локализация костных структур; 2) меньшее повреждение интрадуральных структур DD ткани мозга и черепных нервов; 3) полная декомпрессия канала зрительного нерва может быть достигнута без разреза общего сухожильного кольца прямой мышцы за счет удаления зрительного столба и полного сообщения между каналом зрительного нерва и надглазничной щелью; 4) более быстрая операция. 4) более быстрая операция. В настоящее время клиническое применение процедуры эпидуральной декомпрессии переднего ложа-оптического нерва в больнице Цилу превысило 40 случаев (включая пациентов из-за пределов провинции), и она была проведена в четвертой народной больнице Цзинаня, филиале Иньань больницы Цилу, второй больнице Шаньдунского университета, главной больнице военного округа Цзинань, третьей народной больнице Цзинаня, народной больнице Тэнчжоу, народной больнице уезда Шаньхэ, народной больнице города Чжанцю, китайской больнице города Чжанцю и больнице Чжанцю. Народная больница, Городская больница традиционной китайской медицины Чжанцю, Народная больница города Цинчжоу и другие больницы. V. Заблуждения Значительное число врачей в провинции, особенно офтальмологов, имеют распространенные заблуждения, обусловленные влиянием старомодных концепций. Если у пациента полная слепота из-за травматического повреждения зрительного нерва, он/она скажет пациенту, что «пациент полностью потерял функцию зрительного нерва и операция не поможет»; если пациент сохранил некоторое зрение, он/она скажет, что «пока есть зрение, он/она может восстановиться сам/сама и не нуждается в операции». «Короче говоря, декомпрессия зрительного нерва бесполезна. На самом деле, это утверждение является скорее предлогом, поскольку врачи совсем не уверены в своих силах. Исходя из национального и международного опыта, а также нашего собственного опыта, шансы на выздоровление есть как у слепых пациентов, так и у тех, кто имеет остаточное зрение.