Ишемическая нейропатия зрительного нерва — это состояние, при котором острое нарушение кровоснабжения артерий, питающих зрительный нерв, вызывает ишемию и гипоксию зрительного нерва, приводящие к его повреждению, с началом заболевания на одном или обоих глазах, а также с интервалами между началом заболевания на обоих глазах. Это заболевание встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, однако, по данным Китая, определенная доля приходится и на молодых пациентов, причем заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин. Общие причины: ① системные сосудистые поражения: гипертония, ночная гипотония, атеросклероз, диабет, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия, заболевания сонных артерий, тяжелая анемия, а также различные заболевания, вызывающие системную гипотонию, такие как послеродовое кровотечение или острое кровотечение из желудочно-кишечного тракта, различные причины шока, интраоперационное или послеоперационное снижение артериального давления, гемодиализ, сердечная недостаточность и т.д. ② Глазные причины: врожденные врожденные малый диск зрительного нерва и малая чашка зрительного нерва, значительное повышение внутриглазного давления, бородавки на стекле диска зрительного нерва, внутриорбитальные или занимающие оболочку зрительного нерва поражения, эндокринные заболевания глаз. ③ Другие факторы: гомоцистеинемия, ревматизм, тяжелая экзема, прием оральных контрацептивов и т.д. Чэн Хуан, офтальмологическое отделение традиционной китайской медицины, глазная больница провинции Шаньси Клинические проявления: 1. Внезапное снижение остроты зрения с появлением темных теней перед глазами. 2. Явная боль при повороте глаза отсутствует, иногда сопровождается головной болью, болью в глазу и надглазничной болью. 2. При исследовании поля зрения обычно выявляется квадрантная слепота и расширение дугообразного темного пятна, соединяющегося с физиологическим слепым пятном. В некоторых случаях на ранней стадии имеется только центральное темное пятно или дугообразное темное пятно, которое в дальнейшем переходит в нижнюю полуслепоту. 3, изменения фундуса: виден отек сосочков зрительного нерва, край нечеткий, сосочки зрительного нерва частично или полностью бледные, отечная выпуклость менее 3D, или нормального цвета, или застойная, по периферии диска видны точки, пламевидные мелкие кровоизлияния. Артерии сетчатки часто становятся тонкими и узкими. 4. При флюоресцентной ангиографии ранних проявлений ишемии диска зрительного нерва область нефлюоресценции или слабой флюоресценции, или замедления наполнения, кровообращение в сетчатке нормальное. Если часть ишемической зоны вследствие компенсаторного расширения поверхностных капилляров протекает с сильной флюоресценцией, то диск зрительного нерва на участке обструкции ишемической зоны и неишемической зоны по силе флюоресценции дает асимметрию, что является неравномерным явлением. Через 1 ~ 2 месяца после появления атрофии зрительного нерва. Традиционная китайская медицина (ТКМ) относит это заболевание к категории «внезапной слепоты», что в основном объясняется застоем Ци и коллатералей на ранней стадии заболевания, а также недостаточностью Ци и крови, печени и почек на поздней стадии заболевания. Китайская медицина считает, что глаз зависит от крови и ци для увлажнения и питания, все внешние инфекции, внутренние травмы, диеты, усталость и т.д. могут привести к нарушению работы внутренних органов, нарушению образования и работы ци и крови, глазной системе не хватает кровоснабжения и возникновению данного заболевания. Начало этого заболевания быстрое, часто поражаются оба глаза, может быть последовательное начало. Если заболевание долгое время не лечить, оно может привести к атрофии глазной системы. 1. Симптомы застоя ци и комплексной обструкции: глазной синдром с дистензией и болью в груди и подреберье, темно-красный язык с петехиями, жилистый пульс как основные моменты диагностики. Лечение: стимулирование Ци, активизация кровообращения и открытие коллатералей. Рецепт: добавление вычитание «Свободный и легкий сань». Дефицит ци и крови: потеря зрения, бледные соски, сердцебиение, утомляемость, бледный язык и слабый пульс как основные моменты диагностики. Лечение: оздоровить ци, напитать кровь и открыть каналы. Рецепт: Tao Hong Si Wu Tang плюс вычитания. Недостаточность печени и почек: снижение остроты зрения, красноватый цвет сосков, боли в пояснице и дистоция — основные моменты диагностики. Лечение: тонизирование печени и почек, регуляция ци и очищение каналов. Назначение: пилюля «И Инь Почечная Ци» плюс сокращение. Это заболевание можно лечить с помощью акупунктуры, инъекций в акупунктурные точки и ионной имплантации постоянным током. Большое количество клинических практик доказало, что сочетание традиционной китайской и западной медицины эффективно способствует выздоровлению при этом заболевании и улучшению зрительной функции.