После коронарного вмешательства и окончания госпитализации домашнее восстановление является ключом к выздоровлению. Установка стента — это лишь мера по устранению наиболее серьезных участков. Процедура не тормозит прогрессирование атеросклероза, и после стентирования все равно требуется лучший контроль факторов риска, таких как гипертония, гиперлипидемия, диабет, курение и ожирение. Необходимо придерживаться рекомендаций врача по приему лекарств, регулярному наблюдению, диете, физическим упражнениям и хорошему психическому настрою.
Психологическая адаптация Поддерживайте всегда радостное настроение, будьте спокойны, оптимистичны и жизнерадостны, избегайте эмоциональных стрессов.
Когда следует провести послеоперационный осмотр?
После коронарного вмешательства пациентам назначают препараты для антикоагуляции, липидной регуляции, дилатации и лечения осложнений, чтобы закрепить эффект от лечения. Анализ после выписки — это продолжение лечения в больнице с целью дальнейшего анализа эффективности процедуры, корректировки дозы лекарств и как можно более раннего выявления и лечения новых состояний.
Ежемесячные обзоры рекомендуются в течение 1-6 месяцев после выписки и могут быть увеличены до одного раза в 3 месяца после 6 месяцев.
Рекомендуется пересмотреть стент через 9-12 месяцев после стентирования для выявления рестеноза и новых коронарных поражений в стенте, чтобы можно было назначить соответствующее лечение. Вы всегда должны обращаться в больницу, если у вас есть симптомы.
Как принимать лекарства в долгосрочной научной перспективе?
Препараты для профилактики образования тромбов Комбинированный клопидогрель и аспирин. Аспирин: обладает эффектом предотвращения агрегации тромбоцитов тромбоза и может предотвратить рестеноз после операции. Обычно его принимают пожизненно. Рекомендуется энтеральный аспирин 100 мг ежедневно. Клопидогрель: рекомендуется принимать в течение 1 года или более после установки лекарственного стента. Рекомендуемая доза составляет 75 мг в день.
Препараты для профилактики прогрессирования атеросклероза Статины: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Лизергол), розувастатин (Толто) и др. Эти препараты не только снижают уровень липидов в крови, но и борются с воспалением. Они играют важную роль в предотвращении процесса атеросклероза при ишемической болезни сердца в сочетании с диабетом и гипертонией, которые сильно повреждают стенки кровеносных сосудов.
Препараты для профилактики и лечения гипертонии и диабета, а также для снижения нагрузки на сердце
1, блокаторы рецепторов: бисопролол, метопролол и т.д. Основная роль — контроль частоты сердечных сокращений, снижение потребления кислорода миокардом, подавление аритмии и снижение артериального давления. Это основной препарат для лечения стенокардии и инфаркта миокарда. Основным побочным эффектом является замедление сердечного ритма. Уменьшите или прекратите прием препарата, если частота сердечных сокращений составляет менее 50 ударов в минуту или если снижается артериальное давление.
2, особенно для пациентов с комбинированным диабетом, заболеваниями почек и гипертонией, принимать в течение длительного времени. Основным побочным эффектом является кашель. В серьезных случаях может быть рассмотрен вопрос о замене препарата.
3.Нитраты: улучшают симптомы стенокардии в основном за счет расширения коронарных артерий, также защищают функцию эндотелия и полезны для поддержания коронарных артерий открытыми после восстановления кровотока.
Сбалансированная диета
Пациентам с заболеваниями сердца рекомендуется сбалансированная диета «три больше и три меньше». Общие принципы диеты — низкое содержание соли и жира, т.е. легкая диета.
»Три больше» означает употребление большего количества свежих овощей и фруктов, крупного зерна, коричневого риса и т.д.; больше соевых продуктов; и больше ненасыщенных жирных кислот (рыба, растительные масла и т.д.).
»Три меньше», т.е. меньше жира, меньше еды и меньше соли. Меньше жира, т.е. ешьте меньше жирного мяса, субпродуктов животных и других продуктов с высоким содержанием жира, чтобы избежать таких факторов риска, как ожирение и гиперлипидемия. Меньше еды означает, что необходимо контролировать общую дневную калорийность рациона для достижения или поддержания соответствующего веса тела, а также есть меньше и чаще, чтобы не увеличивать нагрузку на желудочно-кишечный тракт и не вызывать сердечно-сосудистые заболевания. Сократите количество соли, т.е. потребление соли должно составлять <6 г в день, и ешьте меньше или совсем не ешьте консервированные продукты, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце. Кроме того, бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя. Умеренные физические нагрузки Чтобы сохранить стент от повторного засорения и предотвратить появление новых поражений в коронарных артериях, важно придерживаться здорового образа жизни, одним из которых являются регулярные физические упражнения. Когда и как заниматься спортом: Сам стент не влияет на активность, и обычные физические нагрузки обычно можно возобновить через 1-2 недели после стентирования. Выбирайте более медленные и мягкие упражнения, такие как: ходьба, бег трусцой, медленное плавание, тай-чи и другие аэробные упражнения. Меры предосторожности при выполнении упражнений: количество упражнений должно соответствовать состоянию вашего сердца, лучше не чувствовать усталости после упражнений, не следует намеренно и жестко выполнять упражнения в соответствии с целевыми показателями частоты сердечных сокращений и времени, указанными в книге, неохотно придерживаясь их, вы только увеличите нагрузку на сердце и ухудшите работу сердца или вызовете стенокардию. Упражнения должны быть размеренными, постепенными и продолжительными. Занимайтесь спортом не утром, а днем или вечером, избегая пиковых часов, когда велика вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Не ешьте слишком много перед тренировкой и не занимайтесь сразу после еды, чтобы избежать недостаточного кровоснабжения коронарных артерий. Температура окружающей среды не должна быть слишком горячей или слишком холодной, чтобы не вызвать приступ стенокардии. Разумный график работы Люди без инфаркта миокарда могут вернуться к нормальной работе через 1-2 недели после стентирования. Люди с инфарктом миокарда могут вернуться к легкой работе через 1 месяц после стентирования, в зависимости от сочетания таких факторов, как физические способности, интенсивность работы и стресс. При необходимости вас следует перевести на работу с меньшей физической нагрузкой. Существуют определенные виды работ, которые больше не подходят и должны быть переведены, например, работа на высоте, пилоты, водители, тяжелый физический труд и профессии, вызывающие сильное возбуждение и сильный стресс. Важно работать по средствам и прекращать занятия, как только почувствуете недомогание. Предупреждающие признаки сердечного приступа 1. Дискомфорт в груди - большинству сердечных приступов предшествует дискомфорт в прекордиальной области: боль в груди, стеснение в груди или стеснение в горле, продолжающиеся в течение нескольких минут или повторяющиеся. 2. дискомфорт в других областях - боль может отдавать в заднюю часть левого плеча, безымянный палец, мизинец, шею, челюсть и дискомфорт в животе. 3. одышка, задержка дыхания - это ощущение часто сопровождается дискомфортом в груди и возникает раньше, чем дискомфорт в груди. 4. другие признаки - внезапный холодный пот, тошнота или головокружение, головная боль или даже обморок. 5. если вы или кто-то из ваших близких испытывает дискомфорт в груди, особенно если у вас есть один или несколько других симптомов, немедленно в течение пяти минут вызовите службу неотложной помощи и обратитесь в приемный покой больницы.