Тело постоянно болит то тут, то там, но неоднократные визиты в общую больницу не выявляют причины, что стоит много времени и денег и сильно влияет на ваше настроение. Вы должны понимать, что это не какая-то «странная болезнь», которую не может выявить современная медицина, а, скорее всего, расстройство настроения, и вам следует как можно скорее пройти обследование в психиатрической клинике.
Необъяснимая боль, которую невозможно обнаружить в больницах общего профиля
Г-жа Ванг, 61 год, сказала врачу: «У меня уже много лет болит все тело, но я не могла выяснить, в чем дело, поэтому в других больницах мне посоветовали обратиться сюда».
Она страдала от этой боли в течение многих лет, и в последние годы она обострилась. Ее муж умер от болезни 30 лет назад, и г-жа Ванг воспитывала своих трех сыновей одна, не жалуясь на боль, и всегда была сильной матерью для своих детей. Теперь, когда ее дети выросли, она сделала успешную карьеру, вышла замуж и имеет детей, так что она могла бы вести спокойную жизнь, но вместо этого она страдает от «странной болезни»: она часто чувствует боль в теле, иногда в животе, иногда в сердце, иногда в мышцах или коже, и боль меняется, иногда как нож, иногда как нож. Иногда боль похожа на нож, иногда — на жжение.
В ходе консультации выяснилось, что боли у г-жи Ванг начались после смерти мужа. В то время она была очень больна и страдала от боли, но ей пришлось отказаться от отдыха и лечения, чтобы перебороть болезнь и заняться своими делами. Поскольку ее тело плохо восстанавливалось, эта боль осталась с ней и после. Только сначала это было несерьезно, с тяжелым бременем семьи и нехваткой времени и сил на посещение больницы, но теперь, когда она бездействовала, это стало серьезным.
Чтобы избавиться от боли, более 10 лет г-жа Ванг повсюду обращалась за медицинской помощью, посетив десятки больниц общего профиля, и каждый раз, когда врачи видели, насколько сильна боль, они советовали ей немедленно госпитализироваться, подозревая опухоль. Ее госпитализировали в среднем три раза в год, и она неоднократно проходила различные тесты, которые выявляли лишь некоторые незначительные проблемы, но ничего странного, что вызывало бы у нее такую боль. Позже врач предложил ей обратиться к психиатру, решив, что у нее могут быть какие-то психологические проблемы, которые необходимо решить.
Соматическая боль является распространенным симптомом тревожных расстройств
Конечно, дилемма, которую не смогли найти в больнице общего профиля, ничуть не удивила психиатра: боль г-жи Ванг на самом деле была тревожным расстройством. Как только ее тело начинало болеть, она начинала сильно нервничать и волноваться, а как только она начинала эмоционально волноваться и нервничать, боль усиливалась. Эти два неприятных ощущения взаимодействовали друг с другом и делали ее несчастной. Кроме того, г-жа Ванг страдает от депрессии и бессонницы.
Трудно связать «боль» с «тревогой» или «депрессией», поэтому люди часто неоднократно обращаются в больницы общего профиля, когда испытывают физическую боль. На самом деле, боль является очень распространенным физическим симптомом тревоги и депрессии.
И тревога, и депрессия имеют две группы симптомов. Одна группа — это психологические симптомы. Тревога проявляется в виде нервозности, сильного беспокойства, необъяснимых страхов, беспокойства о будущем и т.д. Депрессия проявляется в виде плохого настроения, несчастья, низкой самооценки, неуверенности в себе, низкой самооценки и т.д. Часто встречается группа физических симптомов, таких как приступы паники, стеснение в груди, плохой сон, усталость и необъяснимая боль в теле. Сообщается, что у 65% пациентов депрессия сопровождается соматической болью.
Как вы можете отличить боль, вызванную физическим заболеванием, от болевых симптомов, связанных с тревогой и депрессией? Можно выделить три аспекта.
1. локализация боли не фиксирована и часто связана с многочисленными системными соматическими жалобами.
2, Боль часто сопровождается коварной тревогой и депрессией, причем возникновение, развитие, нарастание и спад боли и настроения параллельны, т.е. чем выше степень тревоги или депрессии, тем сильнее боль, и наоборот.
3. при общем обследовании в больнице не было выявлено органического заболевания, которое могло бы вызвать боль.
Видно, что у г-жи Ванг типичное тревожное расстройство с соматической болью.
Ее тревога связана с годами подавления.
Откуда взялось беспокойство г-жи Ванг? Физическая боль, вызванная серьезной болезнью, от которой она не до конца оправилась, была лишь одним из триггеров, и, как и боль, ее тревога была связана с безвременной смертью мужа. После смерти мужа г-жа Ванг стала «другим человеком». Раньше она была очень общительным человеком, любила танцевать и петь, и ее муж тоже был очень хорошим, и ее семья была очень счастлива, поэтому смерть мужа заставила ее почувствовать, что «небо падает». В то время старшие в семье учили ее, что теперь, когда она самостоятельна, ей лучше не выходить на улицу, чтобы ее не осуждали другие. Она отказалась от идеи повторного замужества, была любящей и строгой со своими детьми и стойко переносила все тяготы жизни. Она казалась спокойным человеком, но на самом деле у нее было много эмоций и чувств, которые она подавляла, но никому их не показывала.
Когда ее дети выросли и уехали из дома, ее забрали жить в Шэньчжэнь, где они навещали ее, когда могли. Жизнь в одиночестве очень расслабляет, и боль и тревога, которые раньше сдерживались, становятся все более очевидными.
В личностном плане г-жа Ванг нетерпелива и напориста, и стремится к совершенству во всем, что она делает. Однако, когда она сталкивается с чем-то, что вызывает у нее нетерпение, она никогда не хочет показывать это при посторонних, но предостерегает себя от того, чтобы сердиться или распускать волосы, чтобы это плохо на нее не повлияло, но когда она приходит домой, то идет к няне и сердится.
Эти факторы так сильно повлияли на г-жу Ванг, что после госпитализации она по-прежнему чувствовала себя неловко и нервничала даже при общении с пациентами-мужчинами. На самом деле именно тревога вызывала у нее боль.
Боль, в свою очередь, стала ее спутником жизни. Все это время боль давала г-же Ванг то, за что можно было держаться, не сталкиваясь со своими истинными внутренними потребностями, и если бы боль покинула ее, она бы почувствовала дискомфорт. С другой стороны, боль дала ей возможность заботиться о своих детях, которые также регулярно навещают ее из-за боли. «Так что боль полезна для госпожи Ванг, боль может помочь ей». Это «вторичная выгода», по словам Лян Цзе.
Лечение боли при отсутствии симптомов
Чтобы облегчить боль такого типа, важно обратиться за помощью в специализированную психиатрическую больницу или к специалисту в области психического здоровья.
Исследования показали, что 80,3% пациентов с болью сначала обращаются в больницы общего профиля, особенно в больницы внутренних болезней, и 88,68% этих пациентов ошибочно диагностируются как имеющие физическое заболевание и неоднократно проходят неэффективное лечение, теряя много времени, денег и медицинских ресурсов, в то время как эффективность лечения антидепрессантами для этих пациентов может достигать 89,4% после прекращения приема лекарств от физического заболевания.
После госпитализации г-жа Ванг получила противотревожное лечение, а также курс релаксации и психотерапии. Через два-три месяца ее тревога была снята, а боль, к ее удивлению, полностью исчезла. Кроме того, ее окружали врачи, медсестры и пациенты, и ее обстановка сильно отличалась от той, в которой она жила раньше одна. С улучшением настроения ее внимание постепенно переключилось, и она перестала концентрироваться только на своей тревоге и боли, а начала охотно общаться с людьми, участвовать в некоторых мероприятиях среди пациентов, вновь открыла для себя прежние интересы и увлечения и встала на путь выздоровления.
Хотя после выписки из больницы она по-прежнему живет одна, она старается не возвращаться в прежнее замкнутое состояние и должна больше общаться с семьей и соседями, участвовать в некоторых общественных мероприятиях и переключить свое внимание на более широкое содержание жизни.