Patent ductus arteriosus (PDA) — один из наиболее распространенных видов врожденных пороков сердца у детей, составляющий 15% всех случаев, исключая незрелых детей. Он чаще встречается у женщин, соотношение мужчин и женщин составляет 1:3. На каждые 2500-5000 выживших новорожденных приходится примерно 1 случай patent ductus arteriosus. Клинические проявления] 1. Симптомы: Артериальный катетер может протекать бессимптомно. Толстый катетер часто сопровождается тахикардией и потерей веса, что может привести к инфекции нижних дыхательных путей, ателектазу легких и сердечной недостаточности. Физикальное обследование: Непрерывный «машиноподобный» шум выслушивается над левым краем грудины, составляет весь систолический и диастолический периоды, наиболее громкий в конце систолы, передается в левое подключичное, шею и спину. Короткий диастолический шум может выслушиваться в верхушечной области у пациентов с высокой долей незамкнутого артериального протока вследствие относительного митрального стеноза. Второй звук в области легочного клапана усилен. В младенчестве из-за высокого давления в легочной артерии разница давления между основной и легочной артериями в диастолу незначительна, поэтому часто выслушивается только систолический шум. По мере снижения диастолического давления разница пульсового давления увеличивается, и могут появиться периферические сосудистые признаки, такие как пульс прилива воды и пульсация капилляров в ногтевом ложе. 1. ЭКГ: артериальные катетеры малого и среднего размера имеют нормальную ЭКГ или гипертрофию левого желудочка; крупные артериальные катетеры показывают увеличение как левого, так и правого желудочков; у пациентов с обструктивной легочной гипертензией наблюдается гипертрофия правого желудочка. 2, Рентгенологическое исследование: тонкие рентгеновские показатели артериального катетера в норме. У пациентов с высоким потоком тень сердца увеличена в различной степени, с увеличением левого предсердия и левого желудочка и дилатацией восходящей аорты. Легочная кровь увеличивается, сегмент легочной артерии выделяется, а тень хилярного сосуда утолщена. У пациентов с обструктивной легочной гипертензией тень сердца нормальная, а хилярные сосуды и ствол общей легочной артерии значительно утолщены. 3.Эхокардиография: Двухмерная эхокардиография может непосредственно обнаружить большинство незакрытых артериальных протоков. Импульсная допплерография может также выявить типичный систолический и диастолический непрерывный турбулентный спектр потока в области открытия ductus arteriosus. Цветная допплеровская визуализация потока выявляет красный или разноцветный поток из нисходящей аорты и через проток в легочную артерию; при тяжелой легочной гипертензии наблюдается синий поток из легочной артерии через проток в нисходящую аорту, когда давление в легочной артерии превышает давление в аорте.