Меры предосторожности.
1. наличие боли во время функциональных упражнений неизбежно. Если боль может утихнуть до первоначального уровня в течение получаса после прекращения упражнения, оно не причиняет вреда тканям и должно быть терпимым.
2. плиометрические упражнения следует концентрировать до тех пор, пока мышцы не почувствуют боль и усталость, а затем переходить к следующей группе после достаточного отдыха. Количество упражнений, время и нагрузка зависят от вашей ситуации, при этом необходимо одновременно тренировать здоровую сторону. Улучшение мышечной силы является ключевым фактором для стабильности суставов и должно практиковаться тщательно. Хуан Суйжу, отделение ортопедии, Народная больница провинции Хэнань
3, в дополнение к защите хирургической конечности от торможения, остальные части тела (такие как верхняя конечность, талия и живот, здоровая сторона ноги и т.д.) должны практиковаться как можно больше, чтобы обеспечить физическое качество, улучшить общий уровень кровообращения и метаболизма, и способствовать восстановлению хирургической местной.
4. упражнения для ранней подвижности суставов (сгибание и разгибание) следует выполнять только один раз в день, стремясь к улучшению угла. Избегайте повторных сгибаний и разгибаний и многократных упражнений. Если угол сгибания не прогрессирует в течение длительного периода времени (>2 недель), существует вероятность образования спаек в суставе, поэтому следует придать этому большое значение и завершить упражнения.
5. прикладывайте лед на 15-20 минут сразу после упражнений на подвижность. Если сустав обычно опухший, болезненный или горячий, снова прикладывайте лед 2-3 раза в день.
6. отек сустава будет сопровождать весь процесс упражнения. нормально, что отек не увеличивается с углом упражнения и количеством активности, пока угол и сила мышц в основном не придут в норму. Внезапное увеличение отека должно привести к корректировке упражнений и снижению активности, а в серьезных случаях следует незамедлительно провести обследование.
7. подвижность реконструированного сустава старой передней вилочковой связки не должна превышать 90° в течение 3 недель после операции.
8. текст составляет 0° для разгибания колена и более 90° для глубокого приседания.
I. Ранняя фаза: фаза воспалительной реакции (0-1 неделя)
Цель.
Для уменьшения боли, отека; ранние упражнения на укрепление мышц; раннее отягощение; ранние упражнения на подвижность, чтобы избежать спаек и атрофии мышц.
На ранних стадиях функциональных упражнений уровень мышечной силы низкий, воспалительная реакция тканей очевидна, а восстановленные связки все еще хрупкие. Поэтому статические упражнения (бездействие суставов, удержание определенного положения до мышечной усталости) являются основой. Постепенно увеличивайте упражнения на выносливость с небольшими нагрузками, т.е. используйте легкие нагрузки (величина нагрузки, при которой вы чувствуете усталость после 30 движений), 30 повторений/сет с 30 секундами отдыха между сетами, 2-4 сета непрерывных упражнений до усталости.
Не ходите слишком много! Ходьба не должна использоваться как метод физических упражнений! В противном случае может возникнуть отек и скопление жидкости в суставах, что повлияет на восстановление функций и заживление тканей.
В день операции.
После того как действие анестетика пройдет, начните двигать пальцами ног и лодыжкой; если боль незначительна, попробуйте сократить четырехглавую мышцу. Это означает напряжение и расслабление мышц передней поверхности бедра.
День после операции.
Через 24 часа после операции вы можете ходить на ногах, не касаясь земли, с помощью двойного костыля (только в туалет!).
1. насос для лодыжек.
Усиленное, медленное, полное сгибание и разгибание голеностопного сустава, насколько это возможно в бодрствующем состоянии. (Важно для улучшения кровообращения, уменьшения отеков и предотвращения тромбоза глубоких вен)
2. изометрические упражнения на квадрицепс (передняя группа мышц бедра).
То есть, напрягая и расслабляя мышцы бедра. Выполните как можно больше упражнений без усиления боли.
3. изометрические упражнения для N-образной мышцы (задняя группа мышц бедра).
Пораженную ногу с силой прижимают к подушке, чтобы мышцы задней поверхности бедра напрягались и расслаблялись.
4. Правильное положение ноги DD, приподнятой на подушке.
Пальцы стопы должны располагаться прямо вверху, а не с одной стороны, а коленный сустав должен быть освобожден внизу. Если боль невыносима, уложите в удобное положение под наблюдением врача.
5. Начните пробовать поднимать прямые ноги.
Разгибайте колено и поднимайте ногу прямо вверх, пока пятка не окажется на 15 м выше кровати, и удерживайте до изнеможения. 10 повторений/селект, 2-3 сета/день. (Боль во время физических упражнений является нормальным явлением и должна быть терпимой). (Боль является нормальным явлением и должна быть терпимой). Следите за тем, чтобы при подъеме ноги колено было максимально выпрямлено, поднимайте быстро и медленно.
Через 2 дня после операции.
Удаление дренажа
1. Продолжайте выполнять описанные выше упражнения.
2. замените голеностопный насос на антигравитационные упражнения (либо с помощью другого человека, либо придерживая бедро рукой). Делайте это после каждого вставания с постели, чтобы эффективно предотвратить отеки.
3. Начните боковые подъемы ног, 30 повторений/сетов, 2-4 сета/день с 30-секундным отдыхом между сетами.
4.Начать упражнение по поднятию задней части ног, лежа на кровати (лицом вниз), поднимать больную ногу прямо назад, пока носок не окажется на 5 см выше поверхности кровати, 30 раз/группа, 2-4 группы/день, отдых 30 секунд между группами.
3 дня после операции.
Начните выполнять упражнения на подвижность суставов, как определит хирург.
1. Продолжайте выполнять описанные выше упражнения.
2 Опора на вес и равновесие — разделите ноги под защитой, попеременно смещайте центр тяжести из стороны в сторону в пределах небольшого болевого диапазона, стремясь достичь полной опоры на вес, стоя на одной ноге, 5 минут на повторение, 2 раза в день.
3. начните упражнения на сгибание (в пределах диапазона минимальной боли. Упражнения следует выполнять под руководством программы реабилитации с разрешения врача. Поскольку ранние упражнения еще опасны, их не следует выполнять вслепую без разрешения, так как это может привести к неблагоприятным последствиям).
4. Прикладывайте лед в течение примерно 20 минут сразу после упражнения на сгибание. Если обычно сохраняется значительное ощущение тепла и припухлости в суставе, лед можно прикладывать повторно 2-3 раза/день.
5. Упражнение на растяжку DD с подушкой на пятке, так, чтобы больная нога полностью оторвалась от кровати, расслабьте мышцы, чтобы коленный сустав разгибался естественно. 30 минут/время, 1-2 раза/день. Расположите эти упражнения как можно дальше друг от друга, чем упражнения на сгибание.
4 дня после операции.
1. Продолжайте выполнять описанные выше упражнения.
2. усилить упражнения на перенос веса и балансировку, постепенно, пока вы не сможете стоять на одной ноге с пораженной ногой. Если это можно сделать легко, начните ходить с одним костылем (с опорой на здоровую сторону).
3. упражнения на сгибание в диапазоне 0°-60° (с разрешения врача).
5 дней после операции.
1. Продолжайте и укрепляйте вышеуказанные упражнения.
2. упражнения на сгибание до 70°-80° (с разрешения врача) и активное сгибание и разгибание можно начинать. 5 повторений с последующей обработкой льдом, постепенно увеличивая до 10-20 повторений.
1-2 недели после операции.
(Прогресс угла сгибания варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей и в соответствии с рекомендациями врача)
Цель упражнения: угол сгибания более 90°, активное сгибание до 90°.
II. Начальный период: (2-4 недели)
Цель.
Упражнения на укрепление подвижности и мышечной силы, улучшение контроля и стабильности суставов; постепенное улучшение походки.
Через 2 недели после операции.
1. Пассивное сгибание до 90-100° (с согласия врача).
2. интенсивные плиометрические упражнения. (При подъеме прямых ног в качестве нагрузки можно использовать утяжеление со стороны бедра).
3.Если вы можете стоять на одной ноге в течение 1 минуты при ношении корсета, вы можете ходить с одним костылем и ходить в помещении без костыля.
4. Растяжка до здоровой стороны (неоперированная сторона ноги) в основном такая же.
5. Начните практиковать сгибание самостоятельно под руководством инструктора.
6. Постепенно отрегулируйте брейс до диапазона сгибания и разгибания 0°-70° и увеличивайте угол каждые 3-5 дней до 110° через 4 недели после операции. Если после регулировки наблюдается нестабильность сустава при ходьбе и переносе тяжестей, уменьшите угол до угла, который был до регулировки.
3 недели после операции.
1. Пассивное сгибание до 100-110° (с согласия врача).
2. интенсифицировать упражнения на активное сгибание и разгибание и усилить упражнения на укрепление мышц.
3. Начните пробовать ходить с корсетами без костылей.
4 недели после операции: (сон без корсета)
1. Пассивное сгибание до 110-120°.
2. Отрегулируйте брекет на 0°-110° сгибания и разгибания.
3. Начните упражнения по передне-заднему и боковому стретчингу с пораженной ногой впереди и на стороне стретчинга с весом.
4. Статические приседания: спиной к стене, ноги на ширине плеч, пальцы ног и колени строго вперед, никакой «внутренней или внешней восьмерки», постепенно увеличивайте угол приседания с увеличением силы (менее 90°, т.е. никаких глубоких приседаний), 2 минуты/время, интервал 5 секунд, 5-10 последовательных сетов. 2-3 сета/день.
5. Стремиться к достижению нормальной походки при ходьбе.
III. Средний срок: (5 недель — 3 месяца)
Цель.
Усиление подвижности суставов до уровня здоровой стороны. Для укрепления мышц и улучшения стабильности суставов. Восстановление способности выполнять все виды повседневной жизнедеятельности.
По мере увеличения уровня мышечной силы в среднесрочной перспективе основное внимание будет уделяться упражнениям на абсолютную силу. Используйте умеренную нагрузку (нагрузку, при которой вы чувствуете усталость после 20 повторений), 20 повторений за сет, 2-4 сета подряд, с отдыхом 60 секунд между сетами, до утомления.
5 недель после операции.
1. Пассивное сгибание до 120-130°.
2. Начните упражнения для колена с пораженной ноги в положении полуприседания со сгибанием и разгибанием на 45°. Стоя на одной ноге с прямой верхней частью тела, медленно приседайте до 45° сгибания, а затем медленно крутите педали до полного разгибания. 20-30 повторений/сетов, 30 секунд между сетами, 2-4 раза в день.
3. упражнения на стационарном велосипеде, без нагрузки и с легкой нагрузкой. 30 мин/серия, 2 раза в день.
8-10 недель после операции.
1. угол пассивного сгибания постепенно должен стать таким же, как на здоровой стороне.
2. «Удержание колена в сидячем положении» стремится к тому, чтобы в точности повторять положение здоровой ноги.
3. укрепляйте мышцы (но не увеличивайте нагрузку, только угол, количество и продолжительность упражнений).
10 недель — 3 месяца после операции.
1. активное сгибание и разгибание колена под тем же углом, что и на здоровой стороне, и без значительной боли.
2, Ежедневная пронационная флексия стремится к тому, чтобы пятка касалась бедра.
3. Начинайте упражнения на колени после того, как угол колена в положении сидя станет таким же, как на здоровой стороне.
4. Начните выполнять упражнения со стременем.
IV. Поздняя стадия: (4 месяца — 6 месяцев)
Цель
Полностью возобновить все виды повседневной жизнедеятельности. Укрепляют мышечную силу и стабильность суставов. Постепенно возобновляйте физические упражнения.
На более поздних этапах увеличивайте максимальную силу и используйте большую нагрузку (нагрузку, при которой вы чувствуете усталость после 12 повторений), 8-12 повторений/сет, 2-4 сета непрерывных упражнений с отдыхом 90 секунд между сетами до усталости.
1.Начните упражнение с коленной петлей.
2. Начните выполнять упражнения с прыжками вверх и вниз.
3. Начните упражнение «боковой стрэддл».
4. Начните плавать (вначале не брассом), прыгать на скакалке и бегать трусцой.
5. Спортсмены начинают выполнять специфические упражнения для базовых движений.