Ревматические иммунные заболевания — это группа заболеваний, вызванных нарушениями в иммунной системе. Репрезентативные заболевания включают ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагру, системную красную волчанку, сухой синдром, лейкоартрит и дерматомиозит. Основной причиной этого является нарушение иммунного баланса в организме и избыточная выработка иммунной системой клеток-киллеров или молекул, способных убивать здоровые клетки собственного тела. Такие пациенты часто особенно подвержены остеопорозу как в процессе развития заболевания, так и в ходе его лечения. По этой причине при лечении ревматических иммунных заболеваний врачи часто назначают добавки кальция и витамина D3 в дополнение к обычным гормонам и иммунодепрессантам. Не стоит недооценивать эти два препарата, хотя они и не являются препаратами прямого лечения, но они очень полезны и необходимы для профилактики остеопороза у больных ревматоидным иммунитетом, и принимать их нужно постоянно. Почему ревматоидные иммунные пациенты особенно склонны к остеопорозу? Потому что основным компонентом наших костей является кальций, который должен поступать с пищей. Во время лечения ревматических иммунных заболеваний часто назначается гормональная терапия (большинство препаратов имеют в своем названии слово «рыхлый»), а гормон является «виновником», который может сделать перелом рыхлым, потому что гормон может препятствовать всасыванию кальция и фосфора в тонком кишечнике, Гормон может подавлять всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике и увеличивать выведение кальция с мочой, что вызывает вторичный гиперпаратиреоз и значительное увеличение секреции паратиреоидного гормона (ПТГ), а постоянное повышение уровня ПТГ может привести к остеопорозу. Ученые обнаружили, что если доза применяемого преднизона превышает 5 мг в день, а продолжительность приема препарата составляет более 3 месяцев, это может привести к остеопорозу, в это время следует обратить внимание на проверку плотности костной ткани на предмет наличия остеопороза и начать медикаментозное лечение; для пациентов старше 65 лет или имевших ранее переломы, если необходимы гормоны и ожидается, что продолжительность приема препаратов составит не менее 3 месяцев, следует давать добавки кальция Если необходимы гормоны для пациентов старше 65 лет или имевших ранее переломы, и ожидается, что продолжительность приема гормонов составит не менее 3 месяцев, следует давать добавки кальция для профилактики остеопороза. Конечно, важно не говорить о «гормонах». Некоторые пациентки впадают в другую крайность — прекращают прием гормональных препаратов втайне, потому что боятся побочных эффектов гормонов. Прежде всего, гормоны — это, пожалуй, самые эффективные препараты для лечения ревматических иммунных заболеваний. Если пациенты не прекращают прием гормонов под руководством врача, они могут отложить лечение своих заболеваний и, таким образом, больше потерять, чем приобрести. Поэтому уменьшение или прекращение приема гормонов является важным терапевтическим шагом, и безопаснее всего получить разрешение врача, прежде чем вносить коррективы. При правильном подборе дозы препарата, своевременной корректировке и хорошем контроле времени можно использовать гормоны для достижения терапевтического эффекта, избегая при этом побочных эффектов остеопороза. Кроме того, боль в костях и суставах пациента также заставляет его меньше заниматься спортом, что может еще больше усугубить остеопороз, поэтому пациентам с артритом все же следует быть более активными, если это возможно. Хотя больше солнечного света может увеличить синтез витамина D3 и способствовать усвоению кальция, некоторым пациентам с ревматическими иммунными заболеваниями необходимо избегать света, например, пациентам с красной волчанкой. Поэтому мы надеемся, что вы расспросите своего врача об этих деталях при посещении.