Долгосрочная эффективность, безопасность и лечение кровотечений, связанных с применением новых антикоагулянтов; 2. Долгосрочная эффективность катетерной абляции и влияние поздних рецидивов на риск тромбоэмболии; 3. 4. Станет ли он в конечном итоге методом первой линии лечения фибрилляции предсердий? Как его можно стабильно продвигать? 5. безопасность, долгосрочная эффективность и перспективы рутинного клинического применения окклюзии левого уха. Факторы риска: еще один новичок Исследования показали, что пожилой возраст, диабет, гипертония, инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность в анамнезе и вальвулярная болезнь сердца являются независимыми факторами риска развития фибрилляции предсердий. Некоторые исследования показали, что пациенты с конечной стадией заболевания почек также подвержены высокому риску развития фибрилляции предсердий. FDA одобрило дабигатран для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий в 2010 году, а Рекомендации по лечению фибрилляции предсердий США 2011 года рекомендуют использовать дабигатран для пациентов с фибрилляцией предсердий, которые имеют факторы риска инсульта или эмболии в кровообращении, не имеют имплантированного протезированного сердечного клапана или гемодинамического заболевания клапанов, не имеют тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <15 мл/мин) или тяжелого заболевания печени. Дабигатран может использоваться в качестве альтернативного варфарину лечения для профилактики инсульта и эмболии в кровообращении организма (I, B). Катетерная абляция может быть первой линией лечения Современный статус катетерной абляции в лечении фибрилляции предсердий растет, но текущие исследования по катетерной абляции фибрилляции предсердий включают почти исключительно пациентов, которые не ответили на фармакологическую терапию. Можно ли использовать катетерную абляцию в качестве первой линии лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий? На ежегодном собрании Американской ассоциации сердца (AHA) в 2011 году Нильсен представил рандомизированное многоцентровое исследование, сравнивающее катетерную абляцию с антиаритмическими препаратами в качестве первой линии лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий. 294 пациента были включены в исследование и наблюдались в течение 2 лет. Результаты показали, что частота фибрилляции предсердий (включая симптоматическую фибрилляцию предсердий) была значительно ниже в группе катетерной абляции, чем в группе медикаментозного лечения, а качество жизни было лучше, чем в группе медикаментозного лечения. Результаты этого исследования поддерживают катетерную абляцию в качестве первой линии лечения пароксизмальной МА. Окклюзия левого уха - важное дополнение к профилактике эмболии при фибрилляции предсердий Исследования показали, что окклюзия левого уха не уступает варфарину в профилактике инсульта при фибрилляции предсердий.