Простатит — одно из самых распространенных заболеваний у взрослых мужчин. Хотя он не является непосредственно угрожающим жизни состоянием, он серьезно влияет на качество жизни пациентов и относительно часто встречается в урологических и мужских амбулаториях. Согласно классификации, разработанной Национальными институтами здравоохранения в 1995 году, простатит подразделяется на четыре типа, каждый из которых имеет различные варианты лечения. Тип I обычно относится к острому бактериальному простатиту, где патогенная инфекция является основным причинным фактором. Лечение антибиотиками необходимо и срочно. Антибиотики следует применять сразу же после постановки клинического диагноза или получения результатов посева крови или мочи. Для начала рекомендуется вводить антибиотики внутривенно, а после того, как симптомы пациента, такие как лихорадка, улучшатся, рекомендуется пероральный прием препаратов в течение минимум 4 недель. Острый бактериальный простатит с задержкой мочи можно лечить с помощью надлобковой цистостомии для дренажа мочи или тонкой катетеризации, но катетер не следует оставлять на месте более чем на 12 часов. При образовании абсцесса его можно дренировать с помощью трансректальной тонкоигольной аспирации под контролем УЗИ, трансуретральной резекции простатического абсцесса или промежностной аспирации. Типы II и III, соответствующие хроническому бактериальному простатиту и хроническому простатиту/синдрому хронической тазовой боли. Целями лечения хронического простатита являются, прежде всего, облегчение боли, улучшение симптомов мочеиспускания и повышение качества жизни, а эффективность следует оценивать с точки зрения улучшения симптомов. Общее медицинское просвещение, психологическое и поведенческое консультирование оказывают положительный эффект. Пациенты должны воздерживаться от алкоголя, избегать острой и возбуждающей пищи; избегать задержки мочи, вести малоподвижный образ жизни, сохранять тепло и усилить физические упражнения. Медикаментозное лечение — наиболее часто используемыми препаратами являются антибиотики, альфа-блокаторы, растительные препараты и нестероидные противовоспалительные анальгетики, другие препараты также эффективны для облегчения симптомов в той или иной степени. В настоящее время наиболее распространенным препаратом первой линии, используемым в клинической практике для лечения простатита, являются антибиотики, но только около 5% пациентов с хроническим простатитом имеют точно установленную бактериальную инфекцию. Тип IV относится к бессимптомному простатиту, который обычно не требует лечения. Если у пациента наблюдается сочетание повышенного уровня сывороточного ПСА и бесплодия, следует обратить внимание на дифференциальный диагноз и провести соответствующее лечение. Поэтому для пациентов с простатитом важно выбрать подходящее лечение в соответствии с его типом.