Этиология: Исследования показывают, что она может быть разделена на генетические и экологические факторы, и связана с питанием, генетикой, инфекцией, эндокринными и другими факторами.
Классификация: Существуют различные способы классификации расщелины губы, которые можно разделить на одностороннюю расщелину губы (включая неполную и полную), двустороннюю расщелину губы (включая неполную, полную и смешанную), срединную расщелину (крайне редко) и оккультную расщелину (часто односторонняя или одна сторона двусторонней расщелины губы).
Клинические проявления: При односторонней расщелине губы расщелина может варьироваться от небольшой выемки в красной части губы до полной расщелины всей верхней губы, вплоть до полной расщелины основания носа и расщелины альвеолярного гребня на этой стороне. При неполных расщелинах деформация часто больше, чем кажется на первый взгляд.
Односторонняя расщелина губы обычно сопровождается деформацией ипсилатерального крыла носа, дна носа и носового столба. В целом, степень деформации носа пропорциональна размеру расщелины. Часто наблюдаются различные степени деформации носовой перегородки, крыльев носа, кончика носа, кончика носа и носовой колумеллы. Коррекция этой серии деформаций губы и носа — непростая задача и варьируется от пациента к пациенту, что делает ее одним из сложных моментов в пластической хирургии.
При двусторонней расщелине губы, особенно при двусторонней полной расщелине губы, обе стороны носа сбалансированы по форме, передняя губа и премаксилла перед носовой перегородкой расположены близко друг к другу и выгнуты дугой вперед и вверх, а носовая колонна очень короткая или почти отсутствует.
Лечение: 1. Сроки операции: Как правило, при односторонней расщелине губы операцию целесообразно проводить примерно через три-шесть месяцев, а при двусторонней расщелине губы — несколько позже. Основными условиями для адаптации ребенка к операции являются: хорошее общее состояние здоровья, отсутствие инфекции верхних дыхательных путей, отсутствие инфекции в местных и окружающих тканях. В обычных клинических случаях операция I этапа часто бывает своевременной, но по мере роста и развития ребенка обычно появляются новые деформации губы и носа различной степени, а некоторые деформации требуют стабилизации только после прекращения развития пациента, поэтому у подавляющего большинства взрослых пациентов с расщелиной губы имеются деформации носа, которые часто требуют хирургического исправления II этапа. Как правило, после 16 лет, когда пациент в основном повзрослел, а носовой хрящ стал плотным и эластичным, является благоприятным периодом для проведения операции второго этапа. В настоящее время, с повышением уровня жизни, люди предъявляют все более высокие требования к исправлению деформаций, и пациенты часто не заботятся о количестве операций, а хотят лишь добиться нормальной формы. Однако, поскольку расщелина губы является сложной эмбриональной деформацией развития, которая затрагивает не только кожу, мышцы и слизистую, но и развитие костей и хрящей, сложность операции очевидна, и пациенты и их семьи должны быть полностью подготовлены.
Основными этапами операции по исправлению расщелины губы являются разработка, разрез, репозиция расщепленных мышц и восстановление непрерывности, а также ушивание кожи.