Заболеваемость раком толстой кишки и мочевого пузыря в последние годы продолжает расти, а хирургия стомы, один из важнейших способов лечения этого заболевания, привела к росту числа пациентов со стомой. Операция колостомии является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур и часто является важным средством спасения жизни, продления жизни и улучшения качества жизни.
После операции колостомии часто возникают различные осложнения стомы, которые не только усиливают боль и финансовые затраты пациента, но и серьезно влияют на качество жизни пациента после операции. Пациентов учат, как заботиться о себе на этапе восстановления после операции по удалению стомы и как заботиться о себе при возникновении распространенных проблем в домашнем уходе.
Инструкции по уходу за стомой
1. Как очистить стому и окружающую ее кожу?
Используйте марлю, туалетную бумагу, влажные бумажные полотенца или ватные шарики, смоченные теплой водой, для протирания изнутри наружу, а затем тщательно высушите. Не нужно использовать щелочное мыло или любое дезинфицирующее средство, они высушивают кожу, делают ее легко повреждаемой и влияют на прочность сцепления стомы.
2. причины покраснения и отека кожи вокруг стомы и меры по уходу за ней
① Раздражающий дерматит, вызванный длительным пропитыванием и раздражением кожи калом, также известный как фекальный водный дерматит. Если разрез слишком большой, фекалии будут скапливаться между стомой и ходом, вызывая раздражение кожи, а если разрез слишком маленький, он будет натирать слизистую оболочку кишечника и даже вызывать кровотечение. Поэтому оптимальный размер — это вырезать зумпф на 1~2 мм больше, чем стома.
② Частая смена стомного мешка или насильственное отклеивание стомного мешка. Клей следует отклеивать осторожно и медленно, чтобы избежать частой смены изделий для стомы. Обычно двухкомпонентные стомы используются в течение 5~7 дней, а однокомпонентные — в течение 1-3 дней.
(3) Чрезмерное количество волос на теле вокруг стомы или чрезмерная потливость, вызывающая фолликулит или экзему. Перед нанесением необходимо удалить волосы на теле.
④ При аллергическом дерматите, вызванном кожной аллергией на компоненты вискозы, можно применять противоаллергическую мазь, меняя тип стомного мешка или используя защитную пленку, но обратите внимание, что противоаллергическую мазь следует вытереть перед наклеиванием нового стомного мешка, иначе она повлияет на наклеивание стомного мешка.
3. Что делать с кровотечением на поверхности стомы?
Слизистая оболочка стомы богата капиллярами, и при смене стомного мешка или очистке стомы иногда кровеносные сосуды повреждаются, вызывая небольшое кровотечение, которое можно остановить небольшим надавливанием чистой салфеткой или ватным шариком. Однако если кровотечение постоянное или ненормального цвета, или если кровь идет изнутри стомы, вам следует обратиться к врачу или в клинику стомы для консультации.
4. Что делать, если кожа вокруг стомы выпячивается?
После операции на стоме слабость мышц живота или постоянное повышение давления в брюшной полости может привести к выпячиванию живота в месте стомы, что в медицине называется «грыжей стомы». При легких грыжах стомы для уменьшения давления на брюшную полость может использоваться стома-мешок из двух частей с бандажом. При тяжелых грыжах стомы используйте цельный мешок для стомы, чтобы увеличить прочность адгезива. Также проконсультируйтесь в клинике по лечению стомы или у хирурга. Избегайте в повседневной жизни действий, повышающих внутрибрюшное давление, например, поднятия тяжелых предметов, постоянного кашля и т.д.
5. Что мне делать, если моя стома все больше и больше выпирает?
По разным причинам, таким как повышение внутрибрюшного давления и фиксация кишечной трубки, мышцы живота становятся слабыми, в результате чего кишечная трубка
Стома выпячивается и растет, что называется «пролапс стомы». Легкий пролапс можно вылечить без лечения или вправить обратно в брюшную полость рукой, но тяжелый пролапс может вызвать отек, кровотечение, язвы и даже перекрут кишечника.
6.Как выбрать подходящий стомный мешок?
В настоящее время на рынке представлены два основных типа остомических мешков: один называется цельным остомическим мешком, а другой — двухкомпонентным остомическим мешком. Два типа остомических мешков подразделяются на открытые и закрытые остомические мешки, прозрачные и непрозрачные остомические мешки, остомические мешки с таблетками активированного угля и остомические мешки без таблеток угля. Если стома пациента правильного размера, а окружающая кожа целая и ровная, то можно выбрать любой тип мешка для стомы.
В случае поперечной толстокишечной стомы вы можете выбрать стомный мешок с немного большим диаметром стомного мешка. Пациенты могут выбрать один или несколько стомных мешочков в зависимости от состояния кожи, финансового положения, различных условий жизни, удобства использования и т.д. Мешок для стомы следует хранить в помещении и вдали от прямых солнечных лучей.
Инструкции для повседневной жизни пациентов со стомой
1. Защищайте кожу вокруг стомы. Кожа вокруг стомы может покраснеть, опухнуть, стать болезненной или даже изъязвиться при раздражении фекалиями. Поэтому ее следует содержать в чистоте и сухости. В случае язв средства по уходу за кожей, такие как защитная пленка и пудра, следует выбирать в зависимости от состояния кожи.
2, следует часто проверять надежность вставки стомного мешка, особенно при занятиях спортом, перед сном следует опорожнять стомный мешок, чтобы избежать проливания содержимого мешка во время занятий, переворачивания. Вам следует всегда носить с собой запасной пакет, особенно если стул жидкий.
3. Одежда должна быть мягкой, свободной и удобной. Пояс не должен быть слишком тугим и не должен давить на стому.
4. купание не повреждает слизистую оболочку стомы, и вода не попадает в организм через стому. нет необходимости закрывать стому ни в душе, ни в ванне. Если во время купания стома закрывается мешком для стомы, рекомендуется заменить мешок на новый после купания. При плавании поверх стомы можно использовать мини-пакеты или заглушки для стомы. Для пациентов женского пола подходит цельный купальный костюм.
5. люди со стомой кишечника не имеют полного контроля над процессом дефекации, как обычные люди, поэтому вопросы питания также являются одной из основных проблем для людей со стомой. Некоторые люди думают, что ограничение рациона питания может уменьшить количество выделений, чтобы уменьшить неудобства, вызванные стомой, но это часто приводит к большим проблемам, например, чрезмерное ограничение рациона питания раковых больных после операции замедлит восстановление организма, оставляя тело в плохом состоянии и влияя на заживление раны. На самом деле, хирургия стомы не влияет на переваривание и усвоение пищи, поэтому нет необходимости вносить особые изменения в рацион.
6. после операции по удалению стомы вы можете работать до тех пор, пока ваши силы позволяют вам это делать, и сама стома не повлияет на вашу работу. Однако во избежание возникновения грыжи стомы следует избегать частого поднятия тяжелых предметов.
7. после полного восстановления организма можно заниматься не напряженными видами спорта, такими как бассейн, боулинг, езда на велосипеде, бег трусцой и путешествия. Однако следует избегать напряженной деятельности и следить за тем, чтобы не повредить стому во время этой деятельности. Если вы путешествуете, не забудьте взять с собой достаточное количество средств по уходу за стомой и носите их с собой для удобства замены.