Почка богато васкуляризирована, ткань хрупкая. При рассечении сосудов в почечной операционной ране могут образовываться псевдоаневризмы и артериовенозные фистулы, приводящие к послеоперационной почечной гематоме или гематурии, которые в тяжелых случаях требуют интервенционной селективной эмболизации почечной артерии, а в некоторых случаях даже хирургического удаления почки.
Если опухоль расположена близко к главной артерии или ветвям почки, кровоснабжение артерий почки легко нарушается после операции, что может вызвать местную или общую атрофию оставшихся почек и снижение или потерю функции у нескольких пациентов. При инвазии опухоли или ее близком расположении к почечной лоханке и чашечкам также существует вероятность послеоперационного протекания, требующего повторной операции при длительном отсутствии заживления.
Большинство частичных нефрэктомий (также известных как сохранение почечной единицы) требуют блокирования основных или ветвящихся почечных артерий, а длительное блокирование может повлиять на восстановление функции почек после операции.
Послеоперационные соображения
Послеоперационные пациенты, перенесшие частичную нефрэктомию, как правило, должны лежать в постели с минимальным движением нижней части спины, в основном для предотвращения кровотечения из раны почки, зашитой во время операции, но их можно правильно повернуть с помощью медсестер и членов семьи, чтобы стимулировать большее движение конечностей.
Поскольку пациенты, перенесшие частичную нефрэктомию, длительное время находятся в постели, их кишечник работает медленно, и они склонны к растяжению живота, поэтому им необходимо давать соответствующие лекарства для улучшения работы кишечника и слабительные средства для поддержания кишечника в максимально открытом состоянии. На более поздних стадиях поощряйте диету с высоким содержанием белка, калорий и витаминов, избегая стимулирующих продуктов, особенно чили. Ешьте мясо-овощную диету с большим количеством овощей и фруктов, чтобы держать кишечник открытым и избежать запоров. Бросьте курить и употребляйте как можно меньше алкоголя.
Физические упражнения и упражнения после операции, как для защиты разреза от расслоения и образования инцизионной грыжи, так и для того, чтобы избежать вторичного кровотечения из почек, вызванного напряженной физической нагрузкой, поэтому.
Минимальная активность в течение 1 месяца, вы можете совершать умеренные прогулки для предотвращения падений.
В течение 3 месяцев не занимайтесь тяжелой физической работой или напряженными физическими упражнениями, включая бег, игры с мячом, плавание и т.д. Не сгибайте поясницу вбок и не поднимайте тяжелые предметы.
Через 3 месяца прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения могут укрепить ваше здоровье, но избегайте перенапряжения, простуды и гриппа.