Placenta praevia — это явление, при котором плацента прикрепляется к нижнему сегменту матки, а нижний край плаценты достигает внутреннего отверстия шейки матки или даже полностью закрывает его. Чаще всего это происходит у женщин старшего материнского возраста и многорожавших, и у пациенток обычно наблюдается симптом повторяющегося вагинального кровотечения без каких-либо причинных факторов и безболезненно, что оказывает большое влияние на безопасность матери, а также перинатально рожденных детей [1-2] Поэтому для улучшения состояния пациенток с вагинальным кровотечением из placenta praevia особенно важен эффективный сестринский уход. Поэтому эффективный сестринский уход особенно важен для улучшения состояния пациенток с предлежанием плаценты. В данном исследовании были применены научные и эффективные методы ухода за пациентками с вагинальным кровотечением при предлежании плаценты, которые позволили получить хороший эффект от ухода, о чем сообщается ниже. I. Наблюдение и сестринский уход Схватки контролировались и регистрировались медицинским персоналом с помощью электронного фетального монитора у поступивших пациенток. Сильными считались схватки ≥2 раз/10 мин, интенсивностью ≥30 мм рт.ст. и продолжительностью ≥30 с; слабыми — схватки <2 раз/10 мин, интенсивностью <30 мм рт.ст. и продолжительностью <30 с. Объем влагалищного кровотечения оценивался путем взвешивания и фиксировался. Объем >80 мл расценивался как большой, 20-80 мл — как средний, а <20 мл - как малый. Для подавления сокращения матки назначались сульфат магния 7,5～25 г/сут, или сальбутамол 7,2～14,4 мг, или гидроксибензилгидроксиэфедрин 50～150 г/сут. При применении лекарственных средств у пациентов необходимо не только обеспечить правильное и эффективное введение препаратов, но и предотвратить возникновение побочных лекарственных реакций. Одновременно с этим регулярно проверяется уровень магния в крови пациента, чтобы предотвратить отравление магнием. Методы сестринского ухода Постельный режим: пациентки должны находиться в левостороннем положении для абсолютного постельного режима, чтобы уменьшить сокращение матки и маточный кровоток. В палате пациентки должны быть обеспечены тишина и комфорт, хорошее освещение, что способствует отдыху пациентки. Следите за состоянием кишечника: пациентки, длительное время прикованные к постели, склонны к запорам, которые приводят к сокращению матки. В период постельного режима пациентка должна соблюдать сбалансированную диету, пить больше кипяченой воды, употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, и регулярно опорожнять кишечник. Поддерживать чистоту вульвы: в период вагинального кровотечения у пациенток с предлежанием плаценты клинический медперсонал дважды в день проводит дезинфекцию и использует продезинфицированные прокладки для промежности, если кровотечение обильное или длительное, необходимо своевременно применять антибиотики для профилактики инфекции. Избегайте неблагоприятной стимуляции: при выслушивании пациенткой звуков плода движения должны быть легкими, чтобы уменьшить стимуляцию живота пациентки. Держать инфузионную трубку открытой: при обильном кровотечении из влагалища пациентки с placenta praevia необходимо своевременно провести переливание крови, чтобы предотвратить возникновение у пациентки побочных реакций, связанных с кровопотерей. При создании инфузионного трубопровода следует использовать 2 венозных канала, чтобы гарантировать бесперебойную работу инфузионного трубопровода и эффективность введения лекарственных средств и крови. Психологическая помощь: из-за повторяющихся беспричинных и болезненных кровотечений пациентки с вагинальным кровотечением при предлежании плаценты часто испытывают нервозность, страх и тревогу, опасаясь, что их жизнь и жизнь плода может быть в опасности. В связи с этим клинический сестринский персонал должен усилить обучение пациенток соответствующим знаниям по безопасности сестринского дела и устранить их плохие эмоции. Это может предотвратить возникновение у пациенток схваток под влиянием отрицательных эмоций, провоцирующих увеличение объема вагинального кровотечения. Вывод: предлежание плаценты - одно из распространенных осложнений беременности. На поздних сроках беременности нижний сегмент матки растягивается, растягивая эндоцервикс, а плацента не может растянуться вместе с ним и, соответственно, не может прикрепиться к эндоцервиксу, что приводит к вагинальному кровотечению, причина которого клинически не выяснена и может быть связана с патологией эндометрия, чрезмерным размером плаценты, задержкой развития оплодотворенных яйцеклеток, аномалиями плаценты и т.д. Пациентка страдает от безболезненного повторное кровотечение и даже шок [3]. Оперативная первая помощь и эффективный уход после вагинального кровотечения у пациенток с placenta praevia получили широкое признание в клинической практике. После вагинального кровотечения врачи должны провести ряд комплексных мероприятий по уходу за пациенткой, таких как эффективный базовый уход, уборка, диета, психологическая помощь и т.д., что играет большую роль в улучшении психологического и физического состояния пациентки, и в то же время внимательно наблюдать за схватками и вагинальным кровотечением, принимать своевременные и эффективные меры при нарушении жизненных показателей пациентки, чтобы улучшить состояние пациентки и достичь цели сестринского ухода [4]. Исследование показало, что у 73,7% пациенток вагинальное кровотечение сопровождалось схватками, причем у большинства пациенток с вагинальным кровотечением не было выраженных болей в животе, но были сокращения матки. Эффективность лечения вагинальных кровотечений у пациенток с предлежанием плаценты составила 86,0%, что свидетельствует о том, что эффективные методы сестринского ухода вносят большой вклад в улучшение состояния пациенток. В заключение следует отметить, что у пациенток с вагинальным кровотечением при предлежании плаценты применение научно обоснованных и эффективных методов ухода позволяет эффективно улучшить состояние пациенток и в кратчайшие сроки восстановить их здоровье, что имеет высокую клиническую ценность и заслуживает клинической рекомендации.