В последние годы наблюдается заметный рост заболеваний щитовидной железы. По данным из Пекина, заболеваемость раком щитовидной железы подскочила до первой тройки среди женских опухолей (десять лет назад рак щитовидной железы был редкостью и не входил даже в первую десятку). Клиническая картина такова: узлы в щитовидной железе обнаруживаются более чем у 20% нормальных людей, обычно в виде диффузного увеличения щитовидной железы в одностороннем или двустороннем порядке, с одиночными или множественными узлами, размером с соевый боб или фасоль, мягкими и твердыми, перемещающимися вверх и вниз при глотательных движениях. Женщины превосходят мужчин примерно 4:1. Несмотря на высокую частоту узлов щитовидной железы, большинство из них являются доброкачественными и менее 5% — злокачественными. Не нервничайте, если при физическом обследовании обнаружен узел щитовидной железы, поскольку врачам обычно необходимо рассмотреть все факторы, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства. Как правило, доброкачественные узелки не требуют хирургического вмешательства, если только они не превышают 5 см в размере и не влияют на внешний вид или глотание. Кроме того, узелки с обильным кровотоком, плохо очерченными границами или песчаными кальцификатами могут указывать на злокачественный узел. Однако для окончательного решения потребуется биопсия в больнице, чтобы определить это. Для этого рекомендуется пройти тест на функцию щитовидной железы в отделении эндокринологии. Этот тест фактически проводится для диагностики того, нормально ли функционирует щитовидная железа, но он не имеет отношения к определению природы узла щитовидной железы. Это связано с тем, что у многих людей с раком щитовидной железы нормальная функция щитовидной железы. Этот тест проводится для подтверждения наличия гипертиреоза, гипотиреоза или воспаления щитовидной железы. Не следует слишком напрягаться, если вы обнаружили кальцификаты. «Кальцификаты действительно являются признаком рака, но не все кальцификаты являются раковыми. Клинический вывод заключается в том, что песчаные кальцифицированные пятна с меньшей вероятностью могут быть злокачественными, чем крупные кальцификаты. Поэтому, если обнаружены кальцификаты, самое главное, что нужно сделать, — это снова обратиться к опытному врачу для более тщательного осмотра и всесторонней оценки с помощью УЗИ. Если также наблюдается обильный кровоток, плохо очерченные узелки и неравномерная эхогенность, то врач заподозрит злокачественную опухоль, и для подтверждения диагноза потребуется биопсия. При узелках размером менее 1 см, которые выявляются только с помощью УЗИ и не прощупываются при физическом осмотре, следует проводить динамическое наблюдение и пересматривать результаты УЗИ раз в шесть месяцев. При значительном увеличении необходимо хирургическое лечение. В чем заключается необходимость хирургического вмешательства? Для хирургического лечения необходимо придерживаться следующих пунктов: ① при быстром росте, высоком подозрении на злокачественность и подтверждении злокачественности с помощью пункции; ② при больших узлах, плохих результатах нехирургического лечения и симптомах давления; ③ при узлах моложе 20 лет в районах, не эндемичных по зобу; ④ при узлах с комбинированным гипертиреозом. Вышеприведенный анализ дает вам хорошее понимание узлов щитовидной железы, поэтому после обнаружения узлов у вас должно быть отношение к болезни как к реальности, и активное обращение к врачу для подтверждения диагноза и лечения является самым правильным отношением. Повышение осведомленности о медицинских обследованиях привело к хорошему раннему вмешательству при заболеваниях щитовидной железы. Рекомендуется не перенапрягаться после обнаружения узелков, а регулярно проходить медицинские осмотры и вести здоровый образ жизни — это все способы уберечься от злокачественных заболеваний.