Абдоминальная инцизионная грыжа — это грыжа, возникающая в хирургическом разрезе после операции на брюшной полости, и является третьей по распространенности формой внебрюшной грыжи, особенно в области продольного разреза живота. Частота возникновения инцизионных грыж обычно составляет менее 1%, если разрез заживает в один этап, но может достигать 10% при инфицировании разреза или при сильном послеоперационном кашле, высоком брюшном давлении или повторном диафрагмальном восстании; она может достигать 30% в случаях дегисценции раны. Основным симптомом абдоминальной инцизионной грыжи является наличие уменьшающегося образования в месте разреза брюшной стенки. Обычно образование более выражено в положении стоя или при нагрузке и уменьшается или исчезает в состоянии покоя. После втягивания образования в области рубца может прощупываться глубокий дефект брюшной стенки. При больших инцизионных грыжах возникает тянущее ощущение в животе. Это сопровождается потерей аппетита, тошнотой, запорами и неясными болями в животе. Большинство инцизионных грыж не имеют интактного грыжевого мешка, поэтому содержимое грыжи часто может прилипать к тканям внебрюшинной брюшной стенки и становиться втянутой грыжей, иногда с частичной кишечной непроходимостью. Диагноз инцизионной грыжи несложно поставить на основании хирургической истории пациента и симптомов в месте разреза, при необходимости он может быть подтвержден с помощью УЗИ или КТ брюшной полости. Хирургия является основным методом лечения инцизионной грыжи, но пациентам, которые не могут перенести операцию, рекомендуется использование эластичного бандажа для предотвращения ущемления инцизионной грыжи и уменьшения размера грыжевого кольца. Существует два вида хирургии инцизионной грыжи: традиционный прямой тканевый шов и восстановление искусственным материалом (восстановление без натяжения), первый из которых редко используется в развитых регионах, в то время как восстановление искусственным материалом является в настоящее время общепринятым международным методом лечения. Ощущение инородного тела очевидно для пациента. Другой тип антиадгезивного пластыря, который может быть помещен в брюшную полость, — это антиадгезивный пластырь, который может быть помещен в брюшную полость. Общий подход заключается в удалении внутрибрюшных тканей или органов, прилегающих к части грыжевого кольца брюшной стенки, обнажении грыжевого кольца, выборе подходящего антиадгезивного пластыря и фиксации его в брюшной стенке для укрепления брюшной стенки и грыжевого содержимого брюшной полости. Эти пластыри стоят дорого, но они менее инвазивны, быстрее восстанавливаются и, самое главное, имеют гораздо меньший процент рецидивов, что делает их рекомендуемой процедурой в настоящее время. Развитие лапароскопии сделало возможным лапароскопическое вправление грыжи. Это отличный вариант для пациентов с небольшими и средними межпозвоночными грыжами в брюшной полости (грыжевое кольцо менее 10 см). Процедура не требует разреза, что особенно важно для пациентов, имевших опыт открытой хирургии и испытывающих некоторый страх перед открытой процедурой. В брюшной полости делается один прокол диаметром 1 см и два прокола диаметром 0,5 см, вводится люмпэктомия и инструменты для разделения спаек, устранения дефекта и фиксации заплаты под прямой телевизионной люмпэктомией. Время восстановления значительно сокращается, и пациенты могут быть выписаны через 1-2 дня после операции, если все прошло хорошо. Пациентам, имеющим на это право, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по грыжам или минимально инвазивным хирургом в обычной больнице, чтобы выбрать эту процедуру для лечения.