Как выбрать лечение инцизионной грыжи?

  За рубежом частота возникновения инцизионных грыж составляет около 10%. Послеоперационная инфицирование является основной причиной возникновения инцизионных грыж, в дополнение к послеоперационному растяжению живота, технике закрытия брюшной полости, воздействию анестезии, а также такие факторы, как неправильное питание, чрезмерное ожирение, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких также являются значимыми факторами в развитии послеоперационных инцизионных грыж. Инцизионная грыжа также является распространенным послеоперационным осложнением в Китае, но в Китае не хватает подробных отчетов, потому что большинство пациентов, у которых развивается инцизионная грыжа после операции в Китае, сначала ищут решение у хирурга, поэтому лечение инцизионной грыжи относительно фрагментировано, и большинство врачей не являются профессионалами в лечении инцизионной грыжи и в основном используют простые методы наложения швов, и частота рецидивов такой операции достигает 20-40%, а когда инцизионная грыжа Когда вправление инцизионной грыжи не удается, пациент, скорее всего, обратится за помощью к специалисту по хирургии грыж, и большинство моих контактов связаны с пациентами, у которых произошел рецидив после вправления инцизионной грыжи. Хотя специалисты в области грыжесечения могут уделять больше внимания некоторым ключевым аспектам закрытой брюшной полости, чем общий хирург, этот чисто шовный подход подходит только для небольших разрезных грыж.  Использование современных грыжевых пластырей привело к значительному снижению частоты рецидивов при лечении инцизионных грыж, при этом пластырь подшивается к дефекту, что позволяет эффективно укрепить брюшную стенку в области дефекта, снижая частоту рецидивов инцизионных грыж до менее чем 10%. Постоянно внедряются методы onlay repair, inlay repair и sublay repair, что приводит к повышению эффективности лечения инцизионных грыж, а открытое лечение инцизионных грыж для большинства Использование лапароскопической техники привело к значительному улучшению результатов лечения инцизионных грыж.  Лапароскопическое восстановление инцизионной грыжи (IPOM) имеет больше преимуществ по сравнению с открытым восстановлением инцизионной грыжи в плане меньшей травматичности, более рационального восстановления изнутри дефекта, меньшей частоты рецидивов и инфекций и т.д. Однако оно более дорогостоящее и требует более высоких хирургических навыков, которые непривычны для общего хирурга и требуют определенного опыта.  Сравнение трех широко используемых методов лечения инцизионных грыж выглядит следующим образом: простой шов: низкая стоимость; общий хирург; высокая частота рецидивов; медленное восстановление; высокая частота инфекций.  Открытое восстановление: более дешевая заплата; опытный хирург; более низкий процент рецидивов; более медленное восстановление; более высокий процент инфекций.  Восстановление после люмпэктомии: более дорогие заплаты; специализированный хирург по грыжам; низкий процент рецидивов; быстрое восстановление; низкий процент инфекций.  В заключение следует отметить, что инцизионные грыжи являются досадным осложнением для хирургов, при этом, казалось бы, простые процедуры часто имеют плохие результаты и более высокий процент рецидивов после неудачного восстановления инцизионной грыжи. Особенно важно восстановить инцизионную грыжу в первый раз, поэтому тщательно выбирайте метод, материалы и хирурга с большим опытом восстановления грыж.