Вчера, когда я возвращался домой с работы, меня остановила моя соседка, тетя Ли, которая недавно столкнулась с проблемой. Два года назад в нашей больнице ей была проведена экстренная холецистэктомия из-за острого холецистита, осложненного камнями в желчном пузыре. После операции она хорошо восстановилась и продолжала заниматься своими делами, как обычно. Однако три месяца назад она неосознанно заметила выступающую «шишку» в нижней части шрама от операции на животе, размером с голубиное яйцо, мягкую, безболезненную и втягивающуюся при нажатии, поэтому она не приняла ее всерьез. Однако со временем «шишка» становилась все больше и больше и теперь была размером с яблоко, она часто чувствовала вздутие и даже боли в животе, а ее кишечник больше не был нормальным. Она очень нервничала и переживала, что у нее опухоль или что-то «плохое», поэтому поспешила ко мне за советом. После краткого физического обследования и УЗИ брюшной полости ей был поставлен диагноз «большая межпозвоночная грыжа», что потребовало стационарной операции. Что такое инцизионная грыжа брюшной стенки? По сути, инцизионная грыжа — это разновидность «грыжи», которая является таким же видом заболевания, как и распространенный термин «газ тонкой кишки». После операции на брюшной полости ткани вокруг разреза слабее, чем в неоперированной области, а давление внутри брюшной полости повышается (например, хронический кашель, запоры, ожирение, пожилой возраст, частые физические нагрузки и т.д.), что приводит к образованию небольшой щели в брюшной стенке, через которую тонкая кишка и другие органы в брюшной полости выпячиваются наружу, образуя «шишку», которую видела мать Ли, но это не опухоль. «Это не опухоль. С возрастом вероятность возникновения инцизионных грыж в разрезах на животе стремительно возрастает. Каковы симптомы инцизионной грыжи? Наиболее распространенным и самым ранним проявлением является непреднамеренное появление шишки в разрезе, обычно более заметной при нагрузке (например, при кашле, стуле и т.д.), которая уменьшается или даже исчезает сама по себе, когда мы ложимся или отдыхаем. На ранних стадиях опухоль часто бывает небольшой, обычно размером с голубиное яйцо или даже меньше, но она имеет тенденцию к очень быстрому увеличению, что, наряду с ее внезапным появлением, заставляет многих пациентов не обращать на нее должного внимания, и к тому времени, когда их осматривают, опухоль становится размером с кожный шар, а их живот таким же большим, как у беременной женщины. Он также может сопровождаться потерей аппетита, запорами, растяжением живота и неясными болями в животе. В случаях длительного течения заболевания органы, находящиеся внутри грыжевого образования, часто не полностью возвращаются в брюшную полость, а некоторые из них даже вызывают непроходимость кишечника, что приводит к тошноте и рвоте, внезапным сильным болям в животе и прекращению опорожнения кишечника и истощению, которое может быть опасным для жизни. Серьезно ли инцизионная грыжа? Хотя образование при инцизионной грыже не является опухолью, инцизионная грыжа все равно является состоянием, требующим оперативного лечения. Во-первых, инцизионные грыжи вызывают смещение органов в брюшной полости, таких как тонкая и толстая кишка, что влияет на нормальные физиологические функции и вызывает боль и растяжение в животе, что может повлиять на нормальную жизнь, и может легко привести к внезапному ущемлению кишечной трубки, кишечной непроходимости, некрозу кишечника и перитониту после нагрузки, особенно у пожилых людей, где несвоевременная операция может быть опасна для жизни. Во-вторых, инцизионные грыжи не имеют шансов на самостоятельное заживление и требуют хирургического вмешательства. Опять же, инцизионные грыжи быстро прогрессируют и за короткое время могут превратиться в большие инцизионные грыжи. Откладывание операции только усложнит лечение, а время восстановления будет более длительным и дорогим. Поэтому важно своевременно лечить инцизионные грыжи после их обнаружения. При своевременном лечении инцизионная грыжа не представляет серьезной опасности и может быть полностью излечена. Как лечится межпозвоночная грыжа? Инцизионная грыжа должна быть вправлена. Традиционная восстановительная хирургия использует нездоровую ткань из краев дефектной ткани вокруг разреза для наложения швов, что очень болезненно, медленно восстанавливается и очень склонно к рецидивам. В Шанхайской больнице Синьхуа все более совершенным становится ремонт без натяжения с использованием «заплатки», поскольку он менее болезненный, быстрее восстанавливается и имеет более низкий процент рецидивов, а также позволяет отказаться от традиционной операции по восстановлению. В последние годы в отделении общей хирургии Шанхайской больницы Синьхуа широко применяется минимально инвазивная лапароскопическая операция, которая является менее инвазивной и быстрее восстанавливается, при этом самые быстрые пациенты выписываются в течение двух дней после операции, а частота рецидивов очень низкая. После того, как она была госпитализирована, хирург использовал передовой хирургический протокол, чтобы восстановить межпозвоночную грыжу с помощью куска искусственного материала (широко известного как «заплатка») на месте первоначального разреза, подобно пластырю. Через день после операции она встала с постели, а через три дня после операции смогла нормально двигаться и есть. Она была выписана из больницы на четвертый день после операции. Комок в животе больше не выходил, а сердце окончательно упало. К сожалению, в день выписки ее коллега Чжан пришла навестить ее в больнице с фруктами и цветами, но была разочарована. Когда врач сказал, что ее выписали из больницы, она не могла в это поверить: «У меня тоже была межпозвоночная грыжа, и я пролежала в больнице почти месяц после операции! Ее выписали через четыре дня? Как это возможно?» После того как врач улыбнулся и объяснил разницу между традиционной операцией и той, которую перенес Ли, Чжан с восхищением вытянул большой палец: «Медицинские технологии продвинулись вперед, люди благоденствуют».