Депрессия, также известная как депрессивное расстройство, характеризуется значительным и стойким подавленным душевным состоянием. Основными клиническими проявлениями являются угрюмость к горю, низкая самооценка и депрессия, и даже пессимизм и тревога, и могут включать попытки самоубийства или поведение; в некоторых случаях наблюдается значительная тревога; в тяжелых случаях могут возникать психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред, и полная потеря трудоспособности. В большинстве случаев наблюдается тенденция к повторным эпизодам. Распространенность депрессии в Китае составляет от 3% до 5%, по некоторым данным до 6%. В последние годы это заболевание растет год от года, и сегодня депрессия стала четвертым по распространенности заболеванием в мире, а к 2020 году ожидается, что она станет вторым по распространенности заболеванием. В то же время заболеваемость депрессией и самоубийствами имеет тенденцию к увеличению в более молодых возрастных группах (начальные, средние и даже университетские группы студентов). Необходимо срочно обратить внимание на науку, профилактику и лечение депрессии, и профилактика и лечение депрессии были включены в национальные приоритеты в области психического здоровья. В настоящее время патогенез депрессии неизвестен и может быть тесно связан с психосоциальными факторами, генетическими факторами, нейроэндокринными факторами и аномальной секрецией центральных нейротрансмиттеров, или может быть результатом комбинации факторов. Хотя некоторые считают депрессию психологическим расстройством, больше исследований показывают, что депрессия — это функциональное расстройство мозга. Исследования показали, что дисфункциональная обратная связь с механизмами вознаграждения в мозге и нарушения в метаболизме нейротрансмиттеров тесно связаны с патогенезом депрессии. В настоящее время при депрессии легкой и средней степени тяжести предпочтение отдается медикаментозному лечению, психотерапии и физиотерапии (например, транскраниальной магнитной терапии). Однако при тяжелой, рецидивирующей депрессии психиатры и психологи часто оказываются в затруднительном положении, поскольку консервативные методы лечения практически не дают эффекта. Какое лечение лучше всего подходит для пациентов с глубокой депрессией? Согласно последнему консенсусу отечественных и зарубежных экспертов по функциональной нейрохирургии, эксперты в целом согласны с тем, что при тяжелых психических заболеваниях, таких как рефрактерная депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и наркотическая зависимость, можно попробовать хирургические методы лечения нейромодуляции, такие как стереотаксическая DBS и радиочастотная дисторсия. Другими словами, пациентов с тяжелой депрессией можно лечить с помощью стереотаксической хирургии. Когда речь заходит о хирургии мозга, многие люди испытывают страх перед ней. Фактически, современная стереотаксическая хирургия мозга является самой малоинвазивной процедурой в функциональной нейрохирургии. Через одно 6-миллиметровое отверстие в черепе функциональные неврологи могут проводить операции по нейромодуляции определенных нервных кластеров, а пациенты могут ходить по полу уже на 2-й день после операции. В заключение следует отметить, что для пациентов с тяжелой депрессией функциональные неврологи предлагают рассмотреть возможность лечения с помощью операции стереотаксической нейромодуляции. Перед началом лечения необходимо провести детальный осмотр и всестороннюю клиническую оценку.