Депрессия — это не совсем то же самое
В сознании людей депрессия — это подавленность и плохое настроение. Он или она с удовольствием лежит в постели, не интересуется повседневной жизнью и проводит день с грустным и хандрящим видом.
Доктор Карла Иванкович, доцент психологии в Университете Иллинойса, считает, что хотя люди с депрессией испытывают эти симптомы, они делают это в разной степени, от легкой до тяжелой, а некоторые проявляют агрессию по отношению к другим.
Он говорит: «Первые исследования показали, что именно миллениалы подвержены высокому риску депрессии, не хотят идти на работу и часто пропускают ее. У них развиваются психические расстройства, связанные с их собственными психологическими проблемами, а также с факторами окружающей среды.»
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия, по сути, является психиатрической эпидемией. Согласно исследованиям, более 350 000 000 человек во всем мире страдают от депрессии. Помимо того, что это влияет на способность заботиться о себе, это также несет другие риски, такие как алкоголизм, расстройства пищевого поведения, панические атаки или тревожность.
Но как выявляется депрессия? Каковы различные типы депрессии?
Во-первых, самые распространенные симптомы депрессии — это не просто чувство подавленности и деморализованности. Существует также девять других симптомов, которые вызывают пониженное настроение, потерю хобби (например, бег или плавание) и совершение неловких поступков. Однако эти симптомы остаются незамеченными и не получают своевременного внимания.
① Потеря надежды на жизнь и глубокое чувство беспомощности.
② Потеря интереса к чему-либо, хотя некоторые увлечения приносили вам удовольствие.
③ Чувство усталости и вялости.
④ Внезапное увеличение веса или внезапная потеря веса.
⑤ Сонливость или бессонница.
(6) Чувство вины и наличие чувства вины.
(7) Трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью.
(viii) Мысли о смерти или самоубийстве; иногда физический дискомфорт (например, головная боль, боль в мышцах), но обследования в больнице не выявляют никаких проблем.
⑨ Избегает общества, не хочет работать, не заводит друзей.
Если любой из этих симптомов проявляется более двух недель, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Классификация депрессии
Депрессивные симптомы могут проявляться по-разному. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) классифицирует депрессию на три основные категории: большая депрессия, стойкая депрессия и биполярное расстройство. Врачи-психотерапевты обычно основывают свой диагноз на этом руководстве.
1. большой депрессивный эпизод (однократный и повторяющийся эпизоды)
При большом депрессивном расстройстве пять из этих симптомов должны проявиться в течение двух недель. Иванкович говорит: «Как минимум, появляется подавленное настроение, отсутствие интереса к происходящему и чувство горечи. Кроме того, снижается способность заботиться о себе». Хотя послеродовая депрессия технически не включена в DSM-V как физическое заболевание, психиатры относят ее к психосоматическим заболеваниям.
2. диссоциативное аффективное расстройство
Расстройство настроения — это повторяющиеся, необъяснимые вспышки гнева. По словам Иванковича, хотя «интенсивность или продолжительность вспышек варьируется». Например, такая простая вещь, как разбитый стакан или непреднамеренное замечание друга, может спровоцировать вспышку гнева. Иванкович говорит: «Такое событие заслуживает внимания, если оно происходит в среднем более трех раз в неделю в течение года».
3. стойкая депрессия (психотическая депрессия)
»Настойчивый» — ключевое слово здесь, говорит Иванкович. Этот тип депрессии характеризуется низким настроением большую часть времени, но длится долго, не менее двух лет.
4. предменструальное тревожное расстройство (ПМДР)
Большинство женщин знают о циклическом дискомфорте, который возникает перед менструацией и приводит к изменениям настроения и поведения (предменструальный синдром «ПМС»), но предменструальное тревожное расстройство (ПМДР) — это более серьезное состояние. По словам Иванковича, она связана с многочисленными факторами настроения (такими как нетерпение, стресс и опасения).
5. злоупотребление психоактивными веществами провоцирует депрессию
Злоупотребление психоактивными веществами и некоторые лекарства, например, прием кортикостероидов и интерферонов, вызывают депрессивные расстройства.
6. Депрессия, вызванная болезнью
Некоторые заболевания, такие как хроническая боль и рак, могут спровоцировать депрессию. Даже несмотря на нарушение нормальной жизнедеятельности, медицинское обследование не выявляет психического расстройства», — говорит Иванкович. Поэтому медицинский диагноз не связан с депрессией».
7. атипичные симптомы депрессии
Иногда расстройство выходит за рамки DSM
Например, есть люди с симптомами, похожими на симптомы большого депрессивного расстройства, но у которых за двухнедельный период проявляется не пять, а всего три симптома. Даже если симптомы не соответствуют условиям, указанным в каталоге, врачи должны изучить их подробно и глубоко, говорит Иванкович.
8. Депрессия вне каталога DSM
Если подавленное настроение влияет на качество жизни, но не вписывается ни в одну из категорий DSM, врач все равно может подтвердить наличие депрессии на основании симптомов.
9. биполярное расстройство 1 и биполярное расстройство 2
Биполярное расстройство характеризуется чередованием депрессии и сухости. Ключевым симптомом является подавленное настроение. Иванкович говорит: «Происходит переход от сухости и легкой мании к депрессии». Мания обычно длится семь дней, а депрессия — две недели.
Разница между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2 в том, что при биполярном расстройстве 2 нет маниакальных эпизодов, только «легкая мания». Пациенты с биполярным расстройством 1 с тяжелыми маниакальными эпизодами должны быть доставлены к врачу для лечения.
Пациенты с депрессией иногда бывают коварны и должны осознавать свое состояние. Иванкович говорит: «В обществе принято считать, что лучшее, что можно сделать, это попытаться предотвратить самоубийство. Психологическое заболевание — это тоже болезнь, и она может быть разрушительной. Лечение нельзя откладывать».