Первая степень: кожа пробита концом перелома изнутри наружу, с незначительным повреждением мышц, подкожной клетчатки и кожи. Вторая степень: кожа разрезана или раздроблена и сломана снаружи внутрь, с умеренным повреждением подкожной клетчатки и мышц. Третья степень: обширный сильный ушиб кожи, подкожной клетчатки и мышц, часто сочетается с повреждением кровеносных сосудов, нервов. При открытом переломе первой степени, поскольку кожа вскрывается путем прокола конца перелома изнутри наружу, загрязнение незначительное и возможность вызвать инфекцию мала. При открытом переломе второй степени кожа, подкожная клетчатка и мышцы разрываются снаружи внутрь, что увеличивает вероятность проникновения в рану внешней грязи и возможность инфекции, поэтому дебридмент должен быть тщательным. При открытом переломе третьей степени кожа, подкожная клетчатка и мышцы сильно повреждены, а мягкие ткани явно ушиблены и некротизированы, поэтому в рану попадает большое количество внешней грязи и вероятность инфекции значительно возрастает. После дебридмента могут оставаться дефекты мягких тканей. Когда местной кожи недостаточно для наложения, необходимо закрыть рану лоскутом или свободным кожным трансплантатом, или даже временно открыть рану и оставить ее для второй фазы восстановления.