В этой статье перечислены препараты, которые взаимодействуют с азатиоприном и повышают риск развития миелосупрессии (или других побочных эффектов): 1. Аллопуринол, используемый для лечения подагры, ингибирует метаболизм азатиоприна; когда оба препарата необходимо принимать вместе, дозу азатиоприна следует уменьшить до 1/4. Если аллопуринол назначен врачом из другого отделения, необходимо незамедлительно сообщить нам об этом, чтобы мы могли соответствующим образом скорректировать дозу. Доза азатиоприна или меркаптопурина должна быть скорректирована соответствующим образом. 2. комбинированный сульфаметоксазол, ингибиторы АПФ, циметидин, индометацин (противовоспалительные болеутоляющие средства): повышенный риск подавления костного мозга. 3. Варфарин: Азатиоприн ингибирует антикоагулянтный эффект варфарина. 4. препараты для общей анестезии, азатиоприн влияет на действие некоторых миорелаксантов; при применении азатиоприна следует информировать анестезиологов. 5. инфликсимаб и другие иммунодепрессанты: могут повышать риск миелосупрессии; повышают риск развития лимфомы и инфекции. 6. аминосалициловые кислоты, такие как месалазин, олсалазин и салазосульфапиридин. Сочетание с аминосалициловой кислотой (особенно с салазосульфапиридином) может повысить риск развития миелосупрессии. 7. Живые вакцины противопоказаны! Азатиоприн и другие иммуносупрессивные средства могут вызывать нетипичные и опасные реакции на вакцинацию, которые могут привести к заболеванию, которое вы хотите предотвратить. 8. Живые аттенуированные вакцины. Может быть не очень эффективным, так как иммунодепрессанты могут помешать вашему организму отреагировать так, как он должен был отреагировать. Например, вакцина против гепатита В. Другие препараты, которые могут взаимодействовать друг с другом: 1. Рибавирин. Ретроспективное исследование выявило тяжелую алло-цитопению у восьми пациентов, получавших лечение азатиоприном, рибавирином и интерфероном. Рибавирин ингибирует фермент, участвующий в метаболическом обходе азатиоприна. Пациенты, получающие оба препарата, должны чаще (каждые 2 недели) контролировать состояние своей крови. 2. препараты, вызывающие дефицит гранулоцитов или аллоцитопению (например, клозапин, анакин), а также одновременный прием азатиоприна повышают риск развития миелосупрессии и требуют частого контроля анализов крови. Кроме того, если вы ежедневно употребляете большое количество молока, это может нарушить действие меркаптопурина или азатиоприна. Поэтому не употребляйте молоко одновременно с приемом лекарства.