На агрессивное поведение пациента следует реагировать спокойно

В клинической работе врачи нередко сталкиваются с пациентами, разгневанными, гневливыми, высказывающими неуважение и другие радикальные слова и модели поведения. В это время, если аргументированный спор или зубы за зубы, может позволить ситуации развиваться неуправляемо, а если еще и спокойное, сдержанное отношение, то это может погасить по ту сторону пламя гнева, сыграть на эффект превращения словесной войны в душевное спокойствие. Шесть лет назад однажды в полдень в наше отделение поступил пациент с острым инфарктом миокарда из приемного покоя. Пациент ощущал только стеснение в груди без других явных симптомов, но результаты электрокардиограммы и ферментного анализа миокарда полностью соответствовали диагностическим критериям острого инфаркта миокарда. Я немедленно организовал дежурный персонал для активного лечения пациента и отдал распоряжение на проведение медикаментозного тромболизиса. К сожалению, сразу после введения препаратов у пациента возникла фибрилляция желудочков, остановка сердца и потеря сознания. Сын пациента был в ярости и хотел бороться с нами. В этой ситуации я не стал возмущаться, а спокойно сказал: «Реанимируйте пациента раньше!». Затем под моим руководством мы провели дефибрилляцию и компрессию грудной клетки. Вскоре у пациента восстановилось нормальное сердцебиение, и он медленно открыл глаза. Благодаря своевременной и правильной реанимации пациенту была успешно проведена тромболитическая терапия, и после 10 дней тщательного ухода он был выписан из больницы без каких-либо последствий. За это меня похвалили как «умеющего потушить разгорающийся пожар». Другой случай произошел три года назад. Тогда у меня возникла идея написать «открытое письмо госпитализированным пациентам». Я написал открытое письмо стационарным больным о том, что у сердечных больных часто бывает быстрое начало, быстрое прогрессирование и непредсказуемый прогноз. Чтобы спасти жизнь в условиях гонки со временем, пациентам и их родственникам теперь не разрешают подписывать информированное согласие на проведение реанимации, а затем перечисляют множество возможных случайностей и опасностей. Я был вполне доволен собой, думая, что смогу отложить на черный день и избавиться от этого раз и навсегда. Кто бы мог подумать, что когда я взял это письмо и впервые опробовал его на пожилом пациенте, только что поступившем в больницу, пациент оказался очень недружелюбным и упрекнул меня в лени и неуважении к больному. В тот момент я был очень зол, но заставил себя «не гневаться без причины». Я спокойно выслушал его. Я также поблагодарил его и много раз обращался к нему за советами и рекомендациями во время его пребывания в больнице. Когда его выписали из больницы, в поликлиническом холле нашей больницы была вывешена благодарственная грамота от чистого сердца старика в виде стихотворения «Весенний бриз преображает дождь».