Комплексный лазер для усмирения «запутанного дракона»
Синь Линлин, отделение дерматологии, горная больница Шаньдун Цяньфо
Опоясывающий герпес широко известен как «опоясывающий лишай». Это кожное заболевание, вызываемое вирусом varicella-zoster, обычно лечится противовирусной и обезболивающей терапией, но результаты не идеальны. Лечение опоясывающего герпеса с помощью комбинации лазера и медикаментов в нашем отделении дало удовлетворительные результаты. Синь Линлин, отделение дерматологии, горная больница Шаньдун Цяньфо
Виновник — вирус varicella-zoster
Опоясывающий герпес вызывается вирусом varicella-zoster. При первом заражении вирусом опоясывающего герпеса вирус размножается в организме, образуя виремию, которая распространяется по всему телу и вызывает ветряную оспу. Специфический иммунитет, вырабатываемый при ветряной оспе, может предотвратить рецидив ветрянки после выздоровления, но он не может удалить вирус, скрытый в ганглиях, поскольку вирус нейрофилен, поэтому он может постоянно скрываться в задних корешковых ганглиях спинного мозга или в сенсорных ганглиях черепных нервов. Некоторые пациенты становятся носителями вируса без развития заболевания, и вирус остается латентным в ганглиях в течение длительного времени. Когда иммунная функция организма ослабевает и сопротивляемость снижается, латентный вирус активизируется и размножается вдоль подкожных нервных окончаний, вызывая воспаление и некроз пораженного ганглия, что приводит к невралгии и появлению полосы герпеса вдоль иннервируемого участка кожи.
Клинические проявления опоясывающего герпеса разнообразны, возникают весной и осенью и часто встречаются у взрослых, особенно у пожилых, физически слабых, переутомленных, онкологических больных и людей, перенесших простудные заболевания. В начале заболевания кожа красная, затем появляются скопления красных папул размером от кукурузы до зеленой фасоли, которые в течение 1-2 дней быстро превращаются в округлые волдыри с прозрачной жидкостью и блестящими, напряженными стенками. Скопления герпеса появляются одно за другим вдоль нервов, располагаясь полосами, но только на одной стороне тела, а не по средней линии туловища. Опоясывающий герпес часто называют «опоясывающим лишаем», поскольку он иннервирует межреберные нервы и часто встречается в нижней части спины. Однако опоясывающий герпес также может быть «запущенным» и возникать на голове, лице, шее, конечностях и даже в глазах, ушах и внутренних органах, помимо поясницы. Глазной опоясывающий герпес вызывается вирусной инвазией в тройничный нерв и проявляется отеком и болью в одном глазу, застоем конъюнктивы век, светобоязнью и слезотечением, скоплениями волдырей на роговице, надглазничном ободке, носу, ноздрях, височной и волосистой областях. Если не лечить волдыри, они могут быстро разрушиться и образовать язвенный кератит, что приведет к слепоте или, в тяжелых случаях, к полному увеиту. Ушной опоясывающий герпес вызывается вирусом, который поражает лицевые и слуховые нервы и проявляется в виде герпеса в наружном слуховом проходе, с параличом лицевого нерва, шумом в ушах и глухотой в пораженной области. Висцеральный опоясывающий герпес вызывается тем, что вирус поражает висцеральные нервы и вызывает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, такие как боль в животе, диарея, частое и срочное мочеиспускание. Когда поражение захватывает плевру и брюшину, может возникнуть боль в груди, животе и даже скопление жидкости в грудной и брюшной полости. В результате опоясывающий герпес часто клинически ошибочно диагностируется как ишемическая болезнь сердца, плеврит, холецистит, аппендицит, различные внутренние камни и другие заболевания.
Типичные симптомы — невралгия
Невралгия является наиболее характерным симптомом заболевания. В большинстве случаев боль возникает в течение 3-5 дней до появления сыпи, а у некоторых боль сопровождает появление очагов поражения, особенно у пожилых пациентов, у которых боль невыносима, как будто сыпь залили огнем, или напоминает конус жала. У некоторых пациентов невралгия сохраняется после полного исчезновения очагов поражения и может продолжаться длительное время — от нескольких месяцев до года или двух. Поэтому важно лечить болезнь как можно раньше. Клинически замечено, что у людей среднего и пожилого возраста, особенно с опоясывающим герпетическим лишаем, при отсутствии должного лечения наблюдаются самые интенсивные боли и самые длительные остаточные явления невралгии.
Лучшее время для лечения — в течение недели
Опоясывающий герпес лечится обезболиванием, противовирусными, противовоспалительными средствами, питанием нервов и интенсивной поддерживающей терапией, из которых особенно важны обезболивание и профилактика постгерпетической невралгии. Хотя опоясывающий герпес редко вызывает системные симптомы или осложнения, он серьезно влияет на повседневную жизнь людей из-за сильной боли, поэтому при появлении внезапных красных папулезных волдырей на коже, сопровождающихся болью, необходимо вовремя обратиться к дерматологу в больнице Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше будет результат. Это особенно актуально для пациентов среднего и пожилого возраста. Раннее лечение и более длительное восстановление — эффективный способ избежать наследия упорной невралгии опоясывающего герпеса.
Новый метод обезболивания — лазерное облучение полупроводниковых соединений
Для лечения невралгии опоясывающего герпеса, постгерпетической невралгии и профилактики постгерпетической невралгии в настоящее время существует научный метод лечения и профилактики — облучение полупроводниковым составным лазером. Этот метод используется для повышения иммунитета организма, способствует рассасыванию воспаления, уменьшению отека, хорошо влияет как на восстановление, так и на регенерацию травмированных тканей за счет биологического и теплового воздействия маломощного лазера. В то же время он может уменьшить химическую и механическую стимуляцию нервных окончаний в месте повреждения, регулировать возбудимость нервных окончаний, повышать жизнеспособность клеток, стимулировать обмен веществ, улучшать местное питание тканей, способствовать росту и функциональному восстановлению нервных клеток, тем самым достигая противовоспалительного, противоотечного и обезболивающего эффекта.
Лечение может проводиться амбулаторно в течение 8-15 минут за сеанс в течение 5-15 дней. В сочетании с медикаментами лечение становится еще более эффективным.