Существует заболевание под названием «опоясывающий лишай», о котором многие из вас наверняка слышали. Это заболевание характеризуется появлением герпетической сыпи на поверхности кожи, сопровождающейся сильной болью в области вокруг сыпи и часто ночью, что приводит к невыносимой боли и бессоннице. Когда пациенты обращаются в больницу, они обычно выбирают дерматологию, потому что ощущают боль вокруг герпеса. После дерматологического лечения герпес действительно проходит, но некоторые пациенты чувствуют более сильную боль, чем раньше, что называется «постгерпетической невралгией PHN». Постгерпетическая невралгия — это невропатическая боль. Современные исследования показывают, что вирус опоясывающего герпеса является нейротропным вирусом, который питается оболочками нервов, вызывая повреждение оболочек нервов и поражение самого нерва (воспаление —— герпеса, боль, нарушения проводимости —— сенсорные аномалии и т.д.), однако Восстановительная способность нервных клеток человека изначально слаба, особенно у пациентов среднего и пожилого возраста, которые в основном утратили способность к самовосстановлению нервов. Согласно статистике, примерно у 10% пациентов с опоясывающим герпесом в качестве осложнения может возникнуть постгерпетическая невралгия (ПГН), причем ее частота пропорциональна возрасту: 49% в возрасте 50-59 лет, 65% в возрасте 60-69 лет и 74% в возрасте 70-79 лет. Это означает, что чем вы старше, тем больше вероятность развития постгерпетической невралгии. Многие пациенты вынуждены полагаться на лекарства (некоторые из них дорогостоящие, например, Премарин) для облегчения боли, кроме того, длительный прием лекарств менее эффективен и имеет больше побочных эффектов. В конечном итоге пациенты становятся подавленными, депрессивными, теряют уверенность в жизни и даже имеют суицидальные наклонности. Поэтому пациенты среднего и пожилого возраста должны быть внимательны к демону герпеса. Опоясывающий герпес может выглядеть как кожное заболевание, но по сути это невропатия, а герпес — лишь симптом. Как гласит старая поговорка, нужно смотреть не на поверхность, а видеть суть. Лучшее время для лечения опоясывающего лишая — в течение месяца после появления сыпи, чем раньше, тем лучше (на рисунке выше показаны изменения кожи на ранних стадиях заболевания), чтобы вирус мог быть «убит массово» и предотвращен от размножения и роста. В дополнение к противовирусным, противовоспалительным и обезболивающим препаратам и питанию нервов, более важным и эффективным методом лечения является терапия блокадой нервного корешка (стандартное лечение прекращается, и боль пациента исчезает). Согласно статистике, 86% пациентов, посетивших клинику в течение одного месяца, вылечились после терапии нервных блоков, а 93% пациентов, посетивших клинику в течение одной недели, вылечились после терапии нервных блоков. Поэтому, если вы обнаружили, что у вас кожный герпес с сильной болью вокруг него, как можно скорее обратитесь в больницу, желательно в отделение обезболивания, или, если там нет отделения обезболивания, в отделение, где могут провести лечение нервных блокад (анестезиология, дерматология).