Сердечно-сосудистые заболевания известны как «убийца человеческого здоровья» и стали важной причиной смерти в Китае, в дополнение к раку, среди которых ишемическая болезнь сердца является одной из самых важных. По оценкам, ежегодно в Китае от различных видов ишемической болезни сердца умирает более миллиона человек, и ишемическая болезнь сердца все больше становится заболеванием, угрожающим физическому и психическому здоровью и безопасности жизни людей. Поскольку многие люди не имеют достаточных знаний об ишемической болезни сердца, они обращаются в больницу только тогда, когда болезнь достигла очень серьезного уровня, тем самым упуская лучшее лечение и время, и в результате многие пациенты внезапно умирают. Что же такое ишемическая болезнь сердца, кто ей подвержен, что нужно делать при ее возникновении, каковы основные методы лечения ишемической болезни сердца и на что следует обращать внимание в повседневной жизни? Ишемическая болезнь сердца близко к нам Ишемическая болезнь сердца — это сокращение от коронарной атеросклеротической болезни сердца, которая вызывается атеросклерозом коронарных артерий — кровеносных сосудов, питающих сердце. Со временем поток воды будет перекрыт. В коронарных артериях это выражается в снижении притока крови к сердечной мышце и недостаточном снабжении сердца кислородом, что приводит к ряду ишемических проявлений. К ним относятся стеснение в груди, задержка дыхания, стенокардия, инфаркт миокарда и даже внезапная смерть. Заболевание в основном возникает после 40 лет, чаще у мужчин, чем у женщин, чаще у работников умственного труда, чем физического, чаще в городах, чем в сельской местности, средний уровень распространенности составляет около 6,49 на тысячу человек, и уровень распространенности увеличивается с возрастом, является наиболее распространенным видом сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. В последние годы, с повышением уровня жизни населения, распространенность ишемической болезни сердца в Китае растет год от года, а возраст заболевших, как правило, становится моложе. Данные исследований показывают, что частота коронарного атеросклероза у людей в возрасте 10-20 лет может достигать 13,3%, поэтому можно сказать, что почти все люди будут иметь какой-то вид атеросклероза, только у некоторых он не развился настолько, чтобы проявились клинические симптомы. Хронические курильщики, тучные люди, люди с высоким кровяным давлением, диабетом и высоким уровнем липидов в крови подвержены ишемической болезни сердца. Принятие соответствующих мер по профилактике и лечению ишемической болезни сердца с учетом этих факторов риска даст хорошие результаты. Ишемическая болезнь сердца — не повод для страха Даже если у вас обнаружили ишемическую болезнь сердца, не паникуйте. В настоящее время существует множество способов лечения ишемической болезни сердца, и при своевременном обращении к врачу многие пациенты могут получить положительные результаты. Многие пациенты могут вернуться к работе после соответствующего лечения и полного исчезновения симптомов. Существует три основных вида лечения ишемической болезни сердца: медикаментозное, интервенционное (PTCA и эндоваскулярные стенты) и хирургическое шунтирование. Медикаменты — это самое основное лечение, и после установления диагноза у любого пациента медикаментозное лечение сохраняется на всю жизнь. Однако, когда медикаментозное лечение неэффективно или малоэффективно, необходимо как можно скорее провести коронарную ангиограмму для детальной оценки поражения коронарных сосудов. Интервенционное лечение является менее инвазивным, быстрее восстанавливается и может быстро устранить стеноз коронарной артерии, облегчить ишемию миокарда и улучшить качество жизни. Недостатки интервенционного лечения заключаются в том, что оно дорогостоящее, некоторые пациенты не подходят для интервенционного лечения и у некоторых пациентов может возникнуть рецидив стеноза внутри установленного стента. Шунтирование коронарных артерий: остановка и не остановка Операция шунтирования коронарных артерий является более инвазивной, чем медикаментозное лечение, но она надежна и может быть выполнена на всех коронарных артериях со стенозом, а стоимость ее невысока, обычно около 50 000 юаней в целом. Согласно рекомендациям по лечению ишемической болезни сердца в Китае и США, операция шунтирования коронарных артерий в основном подходит для следующих случаев: 1. Стенокардия, особенно с частыми приступами даже в состоянии покоя (в медицине известная как нестабильная стенокардия), при которой медикаменты неэффективны. 2, Коронарная ангиография подтверждает ограниченный стеноз главной коронарной артерии 50% или более, с проходимостью в дистальном конце стеноза и диаметром коронарного русла более 1,0 мм. 3, Поражение основной левой коронарной артерии или многососудистое поражение. В качестве трансплантационного материала для мостика берется собственная подкожная вена пациента или внутренняя грудная артерия, лучевая артерия и т.д., один конец анастомозируется с аортой, а другой — с дистальным концом больной коронарной артерии, и кровь из аорты направляется к дистальному концу стеноза коронарной артерии через мостик для изменения кровоснабжения ишемизированного миокарда, что хорошо влияет на облегчение стенокардии. Успешность процедуры в настоящее время составляет более 98%, а долгосрочные результаты превосходны. Согласно статистике, десятилетняя проходимость венозных мостов составляет около 80%, а артериальных мостов — более 90%, что лучше, чем медикаменты и вмешательства, с точки зрения лечения и качества жизни. Существует два основных метода шунтирования коронарных артерий: один из них заключается в остановке сердца с помощью специального препарата, и кровь из всего тела направляется в специальный аппарат вне тела (в медицине его называют аппаратом экстракорпорального кровообращения), который приводит в движение кровоток и насыщает кровь кислородом в аппарате, а затем сшивает кровеносные сосуды в остановленном сердце. Преимущество этого метода в том, что он прост в эксплуатации и может быть выполнен в спокойном, бескровном поле зрения, но недостаток в том, что он очень инвазивен и вызывает больше послеоперационных осложнений. Другой метод заключается в выполнении анастомоза непосредственно на бьющемся сердце без его остановки, с помощью специального фиксатора, что называется безостановочным шунтированием. Этот метод известен как безостановочное шунтирование. Он сложен и требует высокого уровня хирургического мастерства, поскольку выполняется на бьющемся сердце, но имеет то преимущество, что является менее инвазивным, не требует остановки сердца и быстрее восстанавливается. После шунтирования важно позаботиться о мосте. Помимо пожизненного приема аспирина и других препаратов против агрегации тромбоцитов, контроля гипертонии, гипергликемии и гиперлипидемии, пациенты с ишемической болезнью сердца должны усилить физические нагрузки, а курильщики должны полностью отказаться от курения. При выборе продуктов питания для послеоперационных пациентов следует обращать внимание на выбор продуктов с низким содержанием жира и холестерина, но высоким содержанием витаминов, пищевых волокон, полезных неорганических солей и микроэлементов, а также обладающих гиполипидемическим и противоязвенным действием на кровь. (1) Продукты, которые можно есть свободно: к ним относятся различные зерновые (особенно крупнозерновые) и бобовые продукты. Ешьте больше овощей (например, лук, чеснок, золотистую цветную капусту, ростки бобов мунг, чечевицу и т.д.), грибов и водорослей (например, шампиньоны, грибы, морские водоросли, нори и т.д.) и фруктов. (2) Продукты, которые следует употреблять в пищу: например, постное мясо, включая постную свинину, говядину и мясо птицы (без кожи); рыба, включая большинство речной и морской рыбы; молочные продукты, включая обезжиренное молоко и продукты из него; яйца, включая яичные белки и цельные яйца (2-3 в неделю). Готовьте на растительных маслах. (3) Продукты, которые следует употреблять экономно или избегать: в основном животные жиры, такие как сало, сливочное масло, бараний жир и куриный жир; жирные сорта мяса, включая свинину, говядину и баранину; мозги животных, костный мозг, субпродукты, яичный желток и икра рыб; моллюски и ракообразные, а также сахар, алкоголь, табак и шоколад.