Рак пищевода — одна из самых распространенных злокачественных опухолей в Китае, ежегодно от этого заболевания умирает около 150 000 человек по всей стране, что серьезно угрожает здоровью и жизни людей. В настоящее время операция является основным методом лечения ранней и средней стадии рака пищевода, но если медицинский персонал не дает своевременных и научных рекомендаций по реабилитации пациентов после операции, пациенты могут быть серьезно затронуты некоторыми поздними осложнениями, которые могут снизить качество жизни после операции и ввергнуть пациентов в другой вид боли. Ниже приведены некоторые важные соображения по уходу за собой: 1. Гигиена полости рта после операции Ротовая полость — это первые ворота в пищеварительный тракт, и она сама является местом скопления бактерий, согласно литературным данным: в каждом 1 мл слюны содержится до 109 бактерий. Если не уделять внимания гигиене полости рта после операции, бактерии попадут в пищевод со слюной и инфицируют пищеводный анастомоз. Поэтому очень важно, чтобы после операции рот пациента был чистым и гигиеничным. Во время пребывания желудочного зонда необходимо чистить зубы каждое утро и вечер, а также время от времени полоскать рот 3-5 раз ополаскивателем для рта или слегка подсоленной водой. Старайтесь не глотать слюну или мокроту, содержащую большое количество бактерий, до удаления желудочного зонда, чтобы уменьшить инфицирование внутренней части пищеводного анастомоза и предотвратить возникновение анастомотической фистулы. Особенно у некоторых пациентов с длинными хирургическими разрезами, верхняя конечность на пораженной стороне находится в состоянии длительного подвешенного состояния во время операции, а открытый хирургический разрез грудной клетки отсекает трапециевидную и переднюю серратусную мышцы, поэтому пациенты обычно чувствуют боль и онемение в области плеча после пробуждения. Поэтому после того, как пациент полностью придет в себя, он может начать двигать конечностями, особенно верхней конечностью на пораженной стороне. Сгибая и разгибая пальцы и предплечье и массируя мышцы вокруг плеча, можно уменьшить болезненность и онемение; поощряйте пациента использовать пораженную руку для выполнения некоторых действий в пределах его возможностей, таких как вытирание мокроты, чистка зубов, мытье волос и т.д.; по мере восстановления сил постепенно увеличивайте количество и диапазон действий, таких как подъем пораженной верхней конечности над головой и шеей, вращение плеча и т.д., но Избегайте атрофии мышц пораженной верхней конечности из-за длительного постельного режима и страха перед болью. После операции по удалению рака пищевода нормальное физиологическое состояние пищеварительного тракта пациента изменяется, желудок втягивается в грудную клетку, образуя «грудной желудок»; блуждающий нерв, который управляет перистальтической функцией желудка, разорван, и пациент может не чувствовать насыщения и голода после операции; желудочно-пищеводный анастомоз не имеет функции сфинктера кардии, поэтому в положении лежа легко вызвать рефлюкс желудочного содержимого и привести к рефлюкс-эзофагиту. Реанастомозированный пищевод имеет особую и хрупкую структуру, которая может привести к послеоперационному анастомотическому свищу или стриктуре анастомоза при неправильном подходе к диете. Поэтому пациент должен соблюдать послеоперационный режим питания и есть постепенно: 1. Период голодания: В раннем послеоперационном периоде пациенту необходимо находиться в желудочном зонде для декомпрессии желудочно-кишечного тракта, так как функция желудочно-кишечного тракта еще не восстановилась и анастомоз должен зарасти. В этот период должен быть абсолютный пост. В зависимости от состояния пациента врач решит вводить высокие питательные вещества внутривенно или через трубку для энтерального питания с раствором для энтерального питания, специально приготовленным в диетологическом кабинете. Количество и скорость вливания энтерального питательного раствора постепенно увеличивается и ускоряется от малого к медленному. Во время этого процесса медицинский и сестринский персонал внимательно следит за тем, есть ли у пациента боли в животе, вздутие живота, диарея и т.д., и в любое время корректирует состав питательного раствора, скорость вливания и суточное количество. 2, период жидкости: примерно через неделю после операции, функция желудочно-кишечного тракта пациента начинает постепенно восстанавливаться, наблюдается анальное истощение или стул, анастомоз внутри пищевода также постепенно растет и заживает, затем нужно пойти в рентгеновский кабинет для исследования глотания бария, чтобы подтвердить, что анастомоз растет без отклонений, врач отделит желудочный зонд от бутылки с отрицательным давлением, и проинструктирует пациента попытаться выпить небольшое количество теплой кипяченой воды поэтапно, после наблюдения в течение дня без удушья и кашля, вздутия и другого дискомфорта, на следующий день желудочный зонд будет На следующий день трубка удаляется, и пациенту сообщают, что он должен начать принимать жидкую пищу небольшими и частыми порциями (общий стандарт — 50 мл с интервалом в 2 часа). В начале периода кормления, поскольку желудочно-кишечному тракту нечего переваривать в течение длительного периода времени, в качестве основной пищи рекомендуется использовать густой рисовый суп, а питательные мясные супы не рекомендуется пить слишком рано. Только после того, как желудочно-кишечный тракт вновь адаптируется к перевариванию пищи, начните пить питательный мясной суп (включая мясной и рисовый суп) по 100 мл каждые 3 часа; постепенно увеличивайте количество до 200 мл и увеличивайте временной интервал. 3. Период полужидкой пищи: После 3-5 дней жидкой диеты пациенты должны начать есть менее рассыпчатую, легко усваиваемую полужидкую пищу, такую как каша из мясного фарша, лапша, яичный крем, тофу и т.д., и должны медленно жевать и глотать во время еды. 4. Период нормального питания: Как правило, начиная со второй недели после начала приема пищи, пациенты должны стараться питаться обычной пищей в виде булочек, пирожных и мягкого риса, дополняя ее тушеным мясом и овощами, бананами и другими мягкими фруктами для поддержания сбалансированного питания, избегать употребления слишком волокнистых, слишком длинных, слишком толстых, слишком твердых и колючих продуктов, запрещать употребление жареной и острой пищи и сводить к минимуму употребление сладостей.