Еще в 1960-х годах исследования в Китае показали, что дефицит йода был распространен в большинстве провинций и городов страны, включая прибрежные районы дельты реки Янцзы. Для профилактики и борьбы с эндемическим зобом и кретинизмом Китай начал проводить йодирование соли и ввел политику всеобщего обогащения йодом. Благодаря популяризации йодированной соли, распространенность эндемического зоба и кретинизма в таких больных районах, как Хэбэй и Северо-Восточный Китай, была в основном взята под контроль к началу 1990-х годов. Однако, поскольку клинически было установлено, что число пациентов с заболеваниями щитовидной железы растет, некоторые люди задались вопросом, не связана ли высокая распространенность заболеваний щитовидной железы с чрезмерным количеством йодированной соли, которую мы потребляем ежедневно. Следует ли людям с заболеваниями щитовидной железы употреблять не йодированную соль? Йод является важнейшим микроэлементом в организме человека и служит основным сырьем для синтеза гормонов щитовидной железы, которые улучшают обмен веществ в организме, способствуют физическому росту и развитию мозга и поддерживают нормальные физиологические функции организма. Когда запас йода в организме уменьшается, синтез гормонов щитовидной железы в организме снижается, что приводит к нарушению обмена веществ и задержке роста и развития. Основным следствием дефицита йода является дисфункция щитовидной железы, наиболее типичным видом которой является хорошо известная «болезнь большой шеи». Кроме того, дефицит йода у детей и подростков может повлиять на рост и развитие, что приводит к интеллектуальным и физическим проблемам. Дефицит йода у беременных женщин также может повлиять на развитие мозга плода и младенца и вызвать необратимую умственную отсталость, как в случае с кретинизмом. Среднее ежедневное потребление йода для нормального взрослого человека составляет около 150 микрограммов. В нашем ежедневном рационе количество йода в основных продуктах питания, фруктах и овощах ничтожно мало. Согласно результатам исследования, несмотря на то, что жители прибрежных районов Китая привыкли употреблять морепродукты, количество йода, потребляемого из йодированной соли, по-прежнему составляет 63% от общего количества йода, потребляемого с пищей. Достичь стандартного суточного потребления йода только за счет продуктов питания сложно. Согласно среднему значению 25 мг/кг йодированной соли в Китае, 6-9 граммов соли в день вполне достаточно, чтобы удовлетворить рекомендуемое ежедневное потребление йода в 150-300 микрограммов. С другой стороны, данные Китайского общества питания показывают, что ежедневное потребление йода в количестве 800 мкг или менее в целом безопасно. Поэтому людям, живущим в прибрежных районах, не нужно беспокоиться о «перегрузке йодом» в своем рационе. Кроме того, данные показывают, что потребление йода с пищей и с мочой для всех групп людей в целом соответствует потреблению йодированной соли, и не существует такого понятия, как «перегрузка йодом». Недавнее исследование Шанхайского центра профилактики заболеваний по йодированной соли и потреблению йода населением пришло к выводу, что содержание йода в йодированной соли для жителей Шанхая соответствует норме и что большая часть необходимых организму потребностей в йоде удовлетворяется за счет йодированной соли, а пополнение йода с пищей, включая морепродукты, недостаточно. Что касается некоторых сообщений о том, что йодированная соль является главным виновником заболеваний щитовидной железы, то я считаю, что они преувеличены. Не существует доказательств взаимосвязи между йодом и заболеваниями щитовидной железы, и Всемирная организация здравоохранения пришла к выводу, что заболеваемость раком щитовидной железы ниже в районах с достаточным потреблением йода, чем в районах с его дефицитом. Также не наблюдается значительного увеличения числа пациентов с гипертиреозом в клинической практике, как предполагают некоторые отчеты. Напротив, количество пациентов с узлами щитовидной железы в последние годы увеличилось, и я считаю, что широкая распространенность скрининга щитовидной железы сегодня привела к увеличению выявления узлов щитовидной железы по сравнению с предыдущим показателем. Многие люди с нарушениями щитовидной железы являются «врагами» йодсодержащих продуктов с тех пор, как заболели, но это тоже заблуждение. За исключением гипертиреоза, при котором продукты с высоким содержанием йода следует ограничить в начале, когда состояние улучшается, вы можете есть умеренно, и нет необходимости избегать их. Гипотиреоидным пациентам не нужно воздерживаться от употребления морепродуктов и переходить с йодированной соли на не йодированную, поскольку дефицит йода также может привести к гипоэнергетическим нарушениям. Пациенты с зобом и узлами также могут употреблять йодсодержащие продукты по мере необходимости. Как слишком много йода, так и слишком мало йода могут вызывать заболевания щитовидной железы. Узлы щитовидной железы, аденомы и воспалительные заболевания щитовидной железы не требуют строгого ограничения потребления йода. И здоровые люди, и люди с заболеваниями щитовидной железы должны придерживаться рационального отношения к йоду, то есть не нужно избегать йода, но и не превышать его количество. 150 микрограммов йода в день — это здоровый выбор.