Замена пищевода толстой кишкой — сама по себе сложная операция, но еще сложнее было выполнить ее на пациенте, перенесшем «резекцию рака пищевода с анастомозом над дугой аорты». На седьмой день после операции пациент мог есть, выглядел розовощеким, свободно ходил и уже выздоравливал. Этот 48-летний пациент из Внутренней Монголии год назад перенес серьезную операцию по поводу рака пищевода, что привело к миграции желудка из брюшной полости в грудную полость. В октябре прошлого года у него появилась кровь в стуле, и в конце ноября он поступил на лечение в отделение торакальной хирургии 307-й больницы, где ему был поставлен диагноз «язвенный рак желудка в теле желудка», требующий хирургического вмешательства. Во время открытого исследования было обнаружено, что пациент уже перенес большую операцию, грудная и брюшная полости были тесно прилегающими друг к другу, и правые сосуды сальника желудка не могли быть отделены. После этого было принято решение выполнить полную гастро-эзофагеальную резекцию с толстой кишкой вместо пищевода. Он начал с освобождения поперечной ободочной кишки понемногу, оставляя артерию в ободочной кишке нетронутой, затем последовал еще один разрез на шее, небольшой «туннель» за грудиной, прохождение ободочной кишки через «туннель» на шею, а затем медленное освобождение шейного сегмента пищевода. После устранения этих препятствий отделенный пищевод соединяется с подтянутой толстой кишкой, нижний конец толстой кишки тесно анастомозируется с двенадцатиперстной кишкой, оставшаяся часть толстой кишки соединяется и сшивается, и, наконец, разрезы на шее и животе закрываются. После этой сложной серии «процедур», чтобы полностью удалить оставшийся пищевод и желудок с опухолью, пациента репозиционировали и вскрыли грудную клетку с левой стороны. Операция была чрезвычайно сложной. После почти 19 часов тяжелой работы остатки желудка и пищевода были, наконец, удалены с упорством и умелой «работой ножом».