Каковы принципы и цели лечения детской астмы?
Принципы лечения астмы: Противовоспалительное лечение должно проводиться как можно раньше, придерживаясь принципов длительного, непрерывного, стандартизированного и индивидуального лечения.
(1) Во время фазы обострения: быстрое облегчение симптомов, противовоспалительное действие и контроль астмы.
(2) В период ремиссии: длительный контроль симптомов, противовоспалительные средства, снижение гиперреактивности дыхательных путей, избегание провоцирующих факторов, уход за собой.
Целями лечения являются
1. Минимальные симптомы или их отсутствие, включая ночные симптомы;
2. минимальное количество или отсутствие приступов астмы;
3. отсутствие необходимости в экстренном лечении приступов астмы;
4. минимальная потребность в облегчающих лекарствах;
5. нормальная способность к активности (включая физические упражнения);
6. нормальная или почти нормальная функция легких;
7. минимальные или отсутствие побочных реакций на лекарства.
Каковы меры лечения детской астмы?
1. Избегайте причинных факторов и раздражителей, особенно аллергенов;
2.Медицина: выберите подходящее лекарство в соответствии с тяжестью заболевания под руководством врача, лечение должно быть индивидуальным, предпочтительна ингаляционная терапия;
3. обучение самоменеджменту: обучить семью и ребенка профилактике и лечению, чтобы мотивировать их на борьбу с болезнью;
4. иммунотерапия: хронические дети с явными аллергенами, которых невозможно избежать и для которых общее лечение неэффективно, могут быть рассмотрены для специфической иммунотерапии, но растет число экспертов, которые предполагают, что иммунотерапия может быть использована в качестве лечения первой линии, так как лечение является единственным аллопатическим лечением.
Связана ли астма с аллергией?
Хотя многие люди страдают и от астмы, и от аллергии, эти два заболевания не обязательно связаны между собой. У некоторых людей астма протекает без аллергии, а у многих людей с аллергией нет астмы. Если человек страдает одновременно астмой и аллергией, то вполне вероятно, что аллергические реакции (например, на клещей домашней пыли) усугубят симптомы астмы. О каких именно аллергенах идет речь? Аллергены, связанные с астмой, — это те, которые вызывают ринит, кожную экзему и крапивницу. Другие аллергены, например, аллергия на лекарства, такие как пенициллин, имеют меньшее отношение к астме.
Может ли агрессивное лечение аллергического ринита предотвратить возникновение астмы?
Аллергический ринит и бронхиальная астма являются аллергическими воспалительными заболеваниями дыхательных путей и имеют много общего, за исключением места локализации. Согласно статистике, бронхиальная астма возникает у 40-60% пациентов, страдающих аллергическим ринитом. Поэтому вероятность развития бронхиальной астмы у пациентов с аллергическим ринитом по крайней мере в 8-20 раз выше, чем у обычных людей. Если у вас или вашего ребенка частый зуд в носу, непрерывное чихание, насморк и заложенность носа, необходимо обратиться к врачу. Это связано с тем, что активное лечение аллергического ринита может предотвратить развитие бронхиальной астмы. Противоаллергические препараты являются распространенным методом лечения аллергического ринита.
Что такое клещи?
У значительного числа людей, страдающих астмой, причиной ее возникновения является крошечное животное — пылевой клещ. К клещам, которые были связаны с аллергическими реакциями человека, относятся клещи домашней пыли и пылевые клещи. Они живут в основном на постельном белье, матрасах, наволочках и одежде человека в спальнях и питаются перхотью, выделяемой телом.
Аллергию вызывают не живые клещи, заползающие в организм, а тела клещей, фекалии, яйца и сброшенные кожные оболочки, которые вдыхаются в дыхательные пути вместе с летающей пылью. На севере пик популяции пылевых клещей приходится на весну и осень, когда в помещениях и на продуктах питания их численность наиболее высока; на юге воздух влажный, что более благоприятно для роста и размножения пылевых клещей. Пациенты с аллергией на пылевых клещей часто страдают круглый год, и их симптомы могут усугубляться в сезон размножения пылевых клещей.
Как избежать аллергии на клещей?
Удаление этого аллергена из вашего дома — самый прямой и эффективный способ профилактики и борьбы с ним. В соответствии с характеристиками пылевых клещей было высказано предположение, что клещей можно уничтожить, подвергая матрасы и одежду воздействию температуры 40°C в течение 24 часов, 45°C в течение 8 часов, 50°C в течение 2 часов или даже 60°C в течение 10 минут. Соответственно, клещей можно удалить, выставляя одежду в жарком и холодном климате или ошпаривая кипятком. Большинство ученых считают, что частое протирание мебели, регулярная стирка одеял, содержание помещения в сухости и чистоте, уменьшение скопления мусора, использование полиэтиленовой пленки вокруг наматрасников и подушек кресел может значительно ограничить размножение и рост пылевых клещей, а количество пылевых клещей на квадратный метр в помещении желательно не должно превышать 20.
Рис, мука и другие зерновые, хранящиеся в доме, подвержены появлению клещей, поэтому их следует проветривать и держать сухими, особенно если они хранятся в избытке и слишком долго. При обнаружении большого количества клещей, растущих в зерне и муке, их следует незамедлительно обработать.
Пациенты, страдающие аллергией на пылевых клещей, могут получить удовлетворительные результаты, применяя препараты от клещей для десенсибилизации.
Что такое десенсибилизирующая терапия?
Десенсибилизирующая терапия также известна как стандартизированная антигенспецифическая иммунотерапия (SIT). Это единственный доступный в настоящее время метод лечения причины заболевания, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения как «единственный метод лечения, который может повлиять на патогенез аллергических заболеваний и таким образом изменить их естественное течение». Основной метод заключается в использовании аллергена, который был обнаружен у пациента, изготовлении экстракта различной концентрации и подкожном введении его пациенту многократно в малых и больших дозах и в низких и высоких концентрациях, чтобы постепенно вызвать толерантность к аллергену без аллергических реакций или уменьшить их. Весь процесс лечения занимает от 3 до 5 лет. Помимо изменения естественного течения аллергического заболевания и предотвращения возникновения новых аллергических явлений, эффективность составляет около 75-95%, а терапевтическая защита может длиться более трех лет после прекращения лечения, а в некоторых случаях может быть достигнута длительная ремиссия. Лечение аллергического ринита, особенно у детей, может предотвратить дальнейшее развитие астмы; десенсибилизирующая терапия, хотя и не заменяет медикаментозное лечение, более эффективна как часть комплексного подхода, раннего лечения или комбинированного лечения. В основном он показан для лечения аллергического ринита и аллергической астмы.
В чем ключ к успешному лечению десенсибилизацией?
Ключом к успешной десенсибилизации является правильный выбор пациента, применение стандартизированной вакцины против аллергенов, соблюдение адекватного курса лечения и сочетание его с противовоспалительными и симптоматическими препаратами. Пациенты младшего возраста (дети) лучше реагируют на иммунотерапию, чем взрослые. Это предполагает вмешательство в естественное течение болезни на ранней стадии, то есть до того, как она перейдет в фазу ухудшения хронического необратимого состояния. Учитывая, что от 0,006 до 0,100% пациентов испытывают системные побочные реакции (включая приступы астмы, крапивницу, анафилаксию и т.д.) во время SIT, необходимо, чтобы эта методика проводилась в специализированных медицинских учреждениях, специализированными врачами и медсестрами. Наш Центр иммунотерапии астмы и аллергии — первый в провинции Чжэцзян, предлагающий такое лечение, и в 2008 году он получил международную аккредитацию.
Как правильно ухаживать за ребенком с астмой?
Многие родители считают, что дети с астмой должны носить больше одежды, чтобы не простудиться. Когда они видят, что их ребенок чихает или у него насморк, они думают, что это из-за простуды, и продолжают надевать на ребенка больше одежды. Многие эксперты считают, что детям с астмой следует начинать систематически заниматься спортом летом, чтобы повысить их способность адаптироваться к холоду. Конкретные меры включают систематическое ношение нижнего белья, соответствующее воздействие холодной воды и ежедневные утренние пробежки. Процесс должен быть постепенным, чтобы не вызвать чрезмерного охлаждения. Дети с астмой, прошедшие курс упражнений на переносимость холода, не только меньше боятся холода зимой, но и имеют меньше приступов астмы. На самом деле, для большинства детей с астмой их организм не боится холода. Главное — вдыхать слишком холодный, слишком сухой или слишком влажный воздух, который может легко раздражать дыхательные пути и провоцировать развитие астмы, поэтому в сезоны, когда наблюдается большая разница температур, эффективно носить маску для смягчения вдыхаемого воздуха. Наиболее подходящим видом физических упражнений для детей с астмой является плавание. Плавание летом — хороший способ дать ребенку физическую нагрузку, но имейте в виду, что у некоторых детей может быть аллергия на хлорную дезинфекцию в бассейне, поэтому рекомендуется посещать открытый бассейн.
Почему дети с астмой должны регулярно посещать врача?
Хотя у детей в стадии ремиссии нет клинических признаков, функция легких у них все еще может быть ненормальной, и может присутствовать хроническое воспаление дыхательных путей. После первого амбулаторного визита врач составит историю болезни, и через неделю после первого визита вас снова осмотрят, чтобы узнать, как вы реагировали на лекарства и как изменилось ваше состояние за неделю; последующие осмотры обычно проводятся каждые 1-2 недели, если ваше состояние нестабильно, и 1-3 месяца, если состояние стабилизировалось.