Астма у детей — одно из самых распространенных респираторных заболеваний, которое серьезно влияет на физическое и психическое здоровье детей. В последние годы распространенность и смертность от астмы у детей растет. С развитием исследований в области патогенеза, иммунологии, молекулярной биологии, патофизиологии и экспериментальной науки, исследования по профилактике и борьбе с астмой также быстро развивались в течение последних 50 лет. Установлено, что астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое, вследствие сохранения хронической воспалительной реакции, приводит к гиперреактивному состоянию дыхательных путей и повторяющимся симптомам при воздействии триггеров. Исследования патогенеза астмы развивались от теории спастичности к теории хронического воспаления дыхательных путей, а теперь к параллельной теории дисфункции гладких мышц и воспаления дыхательных путей. Клиническое лечение также перешло от повторных спазмолитиков и фокуса на противовоспалительном действии к нынешней комбинации одновременного противовоспалительного действия и снятия спазма гладкой мускулатуры. В 1950-х годах астму лечили неселективным эпинефрином в качестве спазмолитического средства, а в 1956 году появился высокоселективный бета2-агонист короткого действия (Short Acting Beta2 Agonist SABA), а в 1971 году — бета2-агонист длительного действия (Long Acting Beta2 Agonist LABA). В 1960-х годах для борьбы с воспалением дыхательных путей использовались пероральные глюкокортикостероиды, которые были эффективны, но имели значительные побочные эффекты. В 1994 году Всемирная организация здравоохранения и Институт сердца, легких и крови Национального института здоровья собрали в Нью-Йорке более 30 экспертов из 17 стран для разработки новаторской программы «Глобальная инициатива по борьбе с астмой» (GINA). GINA была пересмотрена в марте 2002 года. В Китае также разработаны рекомендации по лечению астмы у детей. В исследовании 2000 года Asia Pacific Asthma Status Study — AIRAP (Asthma Insights and Reality In Asia Pacific), отчет об исследовании, проведенном в Китае, показал, что текущее состояние контроля астмы в Китае далеко от долгосрочных целей управления астмой, упомянутых в программе GINA. Практикующие педиатры должны продолжать совершенствовать диагностику и ведение астмы у детей, уделяя особое внимание диагностике астмы у детей и младших возрастных групп в контексте протокола GINA; пониманию и применению компонентов лечения; важности профилактического лечения в период ремиссии; важности стандартизированного противовоспалительного лечения и концепции, что чем раньше начато противовоспалительное лечение, тем лучше для состояния. Хотя между астмой взрослых и детской астмой существует основное сходство в плане этиологии, эпидемиологии, иммунологии, патогенеза, патофизиологии и клинических принципов диагностики и лечения, следует полностью понимать, что дети — это не просто «маленькие взрослые», и не «взрослые в миниатюре». «Однако следует полностью понимать, что дети — это не просто «маленькие взрослые» или «микрокосм взрослых». Астма у детей в некоторых отношениях все еще сильно отличается от астмы у взрослых. Поскольку дети находятся в процессе роста и развития интеллектуально, физически, иммунологически и психологически, они обладают динамическими характеристиками, которые постоянно развиваются и совершенствуются, особенно в области иммунологии и патофизиологии. Поэтому астма у детей уникальна и во многом отличается от астмы взрослых. Педиатр должен в полной мере использовать динамический характер развития детей и постоянное совершенствование, а проактивное ведение может привести к клиническому излечению и предотвратить перерастание детской астмы в тяжелую астму с ремоделированием дыхательных путей. В настоящее время диагноз астмы у детей часто пропускается и ставится неправильно, поэтому повторное неправильное использование антибиотиков для лечения астмы у детей — обычное явление; что касается лечения, то некоторые регионы все еще застряли на стадии системных препаратов, таких как статины или пероральный прием, и для «лечения астмы первым выбором должны быть ингаляции» и «лечение астмы первым выбором должно быть ингаляции». Ингаляция глюкокортикоидов является основной мерой профилактики приступов астмы» не известно или не принято. В некоторых горных районах 18% детей с астмой никогда не рассматривались для лечения. Необходимо усилить пропаганду знаний об астме, обучение детей с астмой и их родителей, а также самоконтроль. Только продвигая эти усилия, мы сможем модернизировать профилактику и лечение астмы у детей.