1. Что такое рак гортани? В какой части тела находится гортань?
Гортань — это орган, в котором мы издаем звуки, он расположен в центре передней части шеи, прямо там, где находятся гортанные узлы. Верхняя часть гортани соединена с ротоглоткой, а нижняя — с трахеей. В левой и правой части гортани есть полоса, называемая голосовыми складками, через которую проходит воздух, когда мы говорим, а звук производится путем открытия и вибрации голосовых складок.
Анатомически полость гортани разделена на 3 зоны.
(1) Надглоточная область.
Часть гортани над голосовыми складками (включая гортанную поверхность надгортанника, ариэпиглоттические складки, псевдовокальные складки и гортанные камеры)
(2) Область голосовых складок.
(3) Подглоточная область голосовых складок: между нижними голосовыми складками и началом трахеи. Рак, возникающий в гортани, называется раком гортани.
2. Как возникает рак гортани?
Курение и злоупотребление алкоголем являются причинами рака гортани. Поэтому заболеваемость раком гортани у мужчин выше, чем у женщин. Лучший способ предотвратить рак гортани — бросить курить и пить.
3.Каковы признаки рака гортани?
Поскольку гортань является органом артикуляции, охриплость может возникнуть, если опухоль растет на голосовых связках. Вследствие роста опухоли может также появиться боль в горле (иногда вызывающая боль в ухе), одышка, ощущение инородного тела в горле, кашель, кровь в мокроте, комки на шее и т.д.
4.Какие анализы проводятся при подозрении на рак горла?
Если эти симптомы сохраняются и постепенно ухудшаются, вам следует обратиться к врачу. Сначала врач проведет физический осмотр с учетом внутренних проявлений и ощупает шею на предмет наличия шишек. При необходимости проводится ларингоскопия, которая представляет собой тонкую трубку, позволяющую увидеть всю полость гортани, и биопсия для подтверждения диагноза, если обнаружена опухоль, а также компьютерная томография, чтобы увидеть, насколько далеко рак проник и дал метастазы. МРТ и бариевое исследование пищевода также могут быть проведены для детального изучения поражений.
5.Что делать после постановки диагноза рака гортани? Должны ли мы действовать немедленно?
Варианты лечения рака гортани включают радиотерапию, хирургию и химиотерапию. Выбор метода лечения зависит от стадии рака гортани, и принципы лечения различаются в зависимости от стадии. У людей есть только один артикуляционный орган — гортань, и необдуманная операция приведет к окончательной потере артикуляционной функции и немоте. Поэтому при лечении рака гортани большое значение придается не только излечению, но и сохранению нормальной артикуляционной функции гортани. Операция по поводу рака гортани должна рассматриваться тщательно! Они описаны отдельно ниже.
Рак гортани на ранней стадии: радиотерапия так же эффективна, как и операция, поэтому, если вы не хотите стать немым, предпочтительнее радикальная радиотерапия. Рак гортани средней стадии: сначала можно провести частичную радиотерапию, если радиотерапия эффективна, можно продолжить радиотерапию до радикальной дозы, в противном случае — операция по удалению гортани. Прогрессирующий рак гортани: обширные поражения и плохой прогноз, поэтому именно в этом случае необходимы все виды лечения. Обычно лечение состоит из предоперационной радиотерапии + операция + послеоперационная радиотерапия (или химиотерапия).
6.Как определить стадию рака гортани?
Стадирование рака гортани является сложным, поэтому для лучшего понимания ниже приводится краткий обзор.
Ранняя стадия рака гортани: относится к поражениям I-II стадии, опухоль ограничена полостью гортани, с нормальной или ограниченной подвижностью голосовых складок.
Промежуточный рак гортани: относится к III стадии поражения, опухоль ограничена гортанью с фиксированными голосовыми складками, или с метастатическими лимфатическими узлами на шее ≤3 см Поздний рак гортани: относится к IV стадии поражения, опухоль распространяется за пределы полости гортани (например, инвазия в щитовидный хрящ, трахею, пищевод, ткани шеи и т.д.), или лимфатические узлы на шее >3 см, или метастазы в отдаленные органы.
7.Болезненна ли радиотерапия при раке гортани? Как долго длится радиотерапия? Когда я узнаю, эффективна ли радиотерапия?
Радиотерапия использует радиоактивность для подавления деления и роста опухолевых клеток с конечной целью уничтожения опухоли. Эффект от радиотерапии проявляется в течение нескольких дней или недель, а некроз опухолевых клеток будет продолжаться еще некоторое время после полного окончания радиотерапии. Поэтому эффект от радиотерапии обычно определяется повторным исследованием ларингоскопии и КТ через 3 месяца после завершения радиотерапии.
В то время как радиация убивает опухолевые клетки, нормальные клетки тканей в зоне облучения также повреждаются. По мере продолжения радиотерапии эти повреждения постепенно накапливаются и проявляются следующим образом: в начале радиотерапии нет боли и других неприятных ощущений, но по мере продолжения радиотерапии пациент будет чувствовать боль в горле, усиление боли при глотании, пигментацию кожи или изъязвления в зоне радиотерапии. Радиотерапевт будет бороться с этими симптомами соответствующим образом. Эти радиотерапевтические реакции восстанавливаются вскоре после завершения радиотерапии, поэтому не позволяйте этим временным радиотерапевтическим реакциям отпугнуть вас от радиотерапии до такой степени, что вы потеряете возможность сохранить горло и говорить.
Только радикальная лучевая терапия занимает 6-7 недель. Предоперационная лучевая терапия обычно занимает 4-5 недель. Если остаточная опухоль большая, радикальная радиотерапия займет столько же времени; если осталось лишь небольшое количество раковых клеток, радиотерапия займет столько же времени, сколько и предоперационная радиотерапия.
8.Что делать, если рак гортани рецидивирует после радиотерапии?
Эффект радиотерапии и хирургии при ранней стадии рака гортани схож, 5-летняя выживаемость составляет 65-90%. Поэтому, независимо от хирургического вмешательства или радиотерапии, существует определенный процент рецидивов. Для тех, кто имеет рецидив раннего рака гортани после радиотерапии и затем выбирает операцию по его удалению, окончательная 5-летняя выживаемость может быть увеличена до 80-95%.