(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента) Аннотация: Мать была беременна 37 недель + 5 дней с 10 часами регулярных схваток и 1 часом вагинального потока. Во время посещения скорой помощи плод был доставлен на носилках, но у матери был разрыв промежности третьей степени и полный разрыв анального сфинктера. После обычной дезинфекции, восстановления промежности и своевременных мер по профилактике инфекции мать хорошо восстановилась и была выписана. [Основная информация] Женщина, 37 лет [Вид заболевания] Разрыв промежности III степени и полный разрыв анального сфинктера [Больница] Народная больница района Гуанчжоу Хуаду [Дата обращения] Июль 2015 года [План лечения] Хирургическое лечение (операция по восстановлению промежности) + медикаменты (инъекционный пенициллин натрия + индоцин + капсулы пустырника) + уход за вульвой [Цикл лечения] Госпитализация на 10 дней [Лечение Результаты] Пациентка была клинически излечена. I. Первичная консультация Мать была беременна 37 недель + 5 дней, у нее были регулярные схватки в течение 10 часов, вагинальные выделения в течение 1 часа, и она приехала в больницу в спешке 10 минут назад, когда почувствовала, что ребенок выходит из влагалища. При поступлении мать была слабой, и ее несли на носилках в палату. Она дышала ровно, температура 37,3°C, пульс 89/мин, дыхание 22/мин, артериальное давление 120/78 мм рт.ст., никаких отклонений при аускультации сердца и легких, низ живота вздут без явных давящих или отдающих болей, один палец над пупком, плод был доставлен на носилках, в промежности видна рваная рана длиной около 5 см, разрыв промежности третьей степени и полный разрыв анального сфинктера. Пуповина прикреплена к плаценте в полости матки, которая на данный момент не родоразрешена. Обычный анализ крови: количество лейкоцитов: 10,37×10＾9/л, гемоглобин: 121 г/л, количество тромбоцитов: 206×10＾9/л, свертываемость 4 в норме. Новорожденный весил 3800 г и был передан медсестре для обработки. Место кровотечения в ране было зажато и закрыто стерильным полотенцем, а плацента была доставлена на место. Разрыв промежности был более серьезным, слизистая промежности, а также слизистая влагалища и анальный сфинктер разошлись полностью. Прямая кишка была прощупана указательным пальцем, и анальный сфинктер был ушит шелковым швом 10 калибра. После наложения швов пациенту дана инструкция сократить анус и почувствовать силу обвития указательным пальцем, затем ушить мышцу, подкожную жировую клетчатку и кожу. После операции усиливают местный уход за вульвой, дважды в день протирают область вульвы йодофором, первые 3 дня питаются жидкой пищей и стараются, чтобы диета была бесслизистой, а после операции проводят внутривенное капельное лечение пенициллином натрия для инъекций. В то же время были сделаны внутримышечные инъекции контрактина, чтобы способствовать сокращению матки и удалить застойную кровь из полости матки. После операции по восстановлению промежности место шва зажило хорошо, без местного покраснения или отека и без аномальной экссудации. На второй послеоперационный день женщина один раз сходила с небольшим количеством мягкого стула, ректо-вагинального свища обнаружено не было. Матка сокращалась хорошо, и на второй день после родов маточное дно было осмотрено на один палец ниже пупка. Кровянистые выделения из влагалища не были обильными и не имели запаха. Мы рады, что мать восстановилась после проведенного лечения, но напоминаем ей, что она должна лучше ухаживать за грудью и настаивать на грудном вскармливании. В то же время ей следует поддерживать чистоту вульвы, дезинфицировать ее дважды в день йодом, регулярно менять гигиенические салфетки и нижнее белье, усилить питание, но есть легкую диету с большим количеством пищевых волокон и белка, чтобы избежать запоров, и принимать капсулы пустырника для стимулирования сокращения матки. Женщина была старшей примигравидой, не имела регулярных осмотров, за время беременности прошла четыре осмотра и не посещала школу материнства до родов. Она не ходила в больницу, потому что дома не было никого, кто мог бы сопровождать ее после регулярных схваток, и ее отправили в больницу только после возвращения семьи.