Беременность в нижнем сегменте матки, в рубце от кесарева сечения, называется беременностью в нижнем сегменте матки, в рубце от кесарева сечения, и обозначается как инцизионная беременность. Патогенез беременности по рубцу неясен и может быть связан с отсутствием интерстициальной метаплазии эндометрия из-за быстрого выхода беременной яйцеклетки, отсутствием кесарева сечения, имплантацией оплодотворенной яйцеклетки и возникновением базального метапластического дефекта, прямой инвазией клеток трофобласта в миометрий и их дальнейшим ростом, адгезией ворсин к миометрию, их имплантацией или даже проникновением в стенку матки. Принято считать, что причиной заболевания является повреждение эндометрия в результате различных хирургических операций, таких как кюретаж, кесарево сечение, миомэктомия, гистеропластика, гистероскопия или даже ручное удаление плаценты. Клиническая картина этого заболевания неспецифична. У пациенток в анамнезе есть кесарево сечение, менопауза, увеличенные тела матки, повышенный уровень ХГЧ в крови и другие нормальные признаки ранней беременности. Ультразвуковое исследование является надежным методом диагностики этого состояния. Визуализация беременности в области рубца матки более специфична, при этом сонографическими признаками являются низкий внутриматочный гестационный мешок или плацентарная ткань, расположенная в нижней части рубца матки, без демаркации от мышечного слоя разреза, с обильным кровотоком между гестационным мешком и разрезом, умеренная эхогенность передней стенки нижней части матки, неравномерная эхогенность, кровоток к плазматической мембране, имплантация гестационного мешка в нижней части передней стенки разреза и отсутствие аномалий шейки матки. Беременность по рубцу на матке — очень редкая форма внематочной беременности. Однако ее трудно диагностировать на ранних стадиях беременности, и она легко ошибочно диагностируется как преэклампсия или неполный выкидыш. При продолжении беременности или неправильном диагнозе педиатрическое выскабливание может привести к неконтролируемому кровотечению и даже разрыву матки, что делает его очень опасным видом внематочной беременности. Поэтому после постановки диагноза беременность следует прервать незамедлительно. В последние годы частота случаев внематочной беременности имеет тенденцию к увеличению по мере роста числа кесаревых сечений. Существует настоятельная необходимость в поиске безопасного и эффективного лечения. Химиоэмболизация маточных артерий быстра, безопасна, четко демонстрирует кровоточащий сосуд и позволяет провести точную эмболизацию, что делает ее методом выбора при неразрывной беременности. После процедуры следует аборт под отрицательным давлением, что не только уменьшает интраоперационное кровотечение, но и снижает сложность и риск процедуры. Поэтому мы рекомендуем после диагностики неразрывной беременности сначала проводить химиоэмболизацию маточных артерий, а затем аборт под отрицательным давлением в течение недели. Интервенционные методы лечения беременности в рубце имеют такие преимущества, как безопасность, минимум осложнений, быстрый гемостаз, быстрое восстановление и минимальная инвазивность, что позволяет сохранить целостность матки и ее репродуктивную функцию. Эмболизация маточных артерий должна быть методом первого выбора при лечении инцизионной рубцовой беременности в тех больницах, где есть такая возможность.