Вопрос пациента:Болезнь: подтвержденная беременность, кровотечение на 35 день менопаузы. Описание:28 день менопаузы, ХГЧ 45, прогестерон 27. эстрадиол 128. 35 день менопаузы кровотечение, ярко красное. Больничный тест на 36 день менопаузы, ХГЧ 258, прогестерон 6.5. эстрадиол 78. Небольшие боли в животе ночью и ощущение падения. После приема прогестерона кровотечение уменьшилось и боль в животе исчезла. Является ли удвоение значения хгч плохим для качества эмбриона? Хотите ли вы сохранить беременность? Чем хочет помочь Луо Ран из Центра фертильности больницы «Сиюань» Китайской академии традиционной китайской медицины:Пожалуйста, спросите врача, если мой уровень hcg такой низкий и удвоение плохое, значит ли это, что эмбрион некачественный? Хотя я дорожу этим ребенком, я также беспокоюсь, должна ли я оставить его или нет? Прошу вашего совета. Отделение посещаемой больницы:Вторая больница Даляньского медицинского университета Отделение акушерства и гинекологииИспользуемые препараты:Название препарата:Фолиевая кислотаИнструкции по приему:400 мг в деньНазвание препарата:ПрогестеронИнструкции по приему:Принимается 2 дня по 4 таблетки два раза в деньОтвет от Луо Ран, Центр фертильности, больница Сиюань, Китайская академия традиционной китайской медицины: Рост немного замедлен, но это нормально. Рекомендуется продолжать принимать текущие лекарства и через неделю проверить кровь и УЗИ, чтобы посмотреть, что происходит. Если в этот период наблюдается обильное кровотечение и боли в животе, пожалуйста, не стесняйтесь обратиться в отделение неотложной помощи. Я только что сделала тест на раннюю беременность, и его результат изменился со слабоположительного на слабоположительный. Означает ли более низкое значение, что все безнадежно? Ответ Луо Ран из Центра фертильности больницы Сиюань Китайской академии традиционной китайской медицины: Биохимическая беременность очень вероятна. Мы предлагаем завтра пойти в больницу и сдать анализ крови, чтобы проверить уровень hcg, и если он снизился, можно прекратить прием прогестерона. Вопрос пациентки: Доктор Луо, вы так добры! У меня особая ситуация, если я завтра пойду в больницу на обследование, мне следует проверить только ХГЧ? А прогестерон не важен? Если хгч упал по сравнению с тем, что было раньше, то прекратить прием прогестерона и дать выкидышу произойти естественным путем, правильно? Не нужно делать аборт? Если я не прекращу прием прогестерона и продолжу принимать прогестерон и противозачаточные таблетки, каков будет результат? Будет ли опасно насильственное вынашивание эмбриона, чтобы не дать ребенку развиться? Во-вторых, если я завтра пойду сдавать анализ на ХГЧ и результат будет не уменьшаться, а медленно увеличиваться, что мне делать? В-третьих, если хгч удвоится очень хорошо, есть ли надежда сохранить ребенка? Я через 5 дней уезжаю из страны и если я уверена, что не смогу сохранить беременность, то мне нужно все сделать дома, чтобы потом не было сложнее, когда я буду за границей в чужой стране. Итак, если эмбрион действительно плохой, позволить ли мне ему сделать аборт? Или я должна сделать аборт? Не будете ли вы так добры? Ответ от Луо Ран, Центр фертильности, больница Сиюань, Китайская академия традиционной китайской медицины: Здравствуйте. Если дело обстоит именно так, то завтра вам следует обратиться в больницу и проверить хгч+прогестерон. Теоретически, если ХГЧ повышается или остается на прежнем уровне, цвет тестовой бумаги не светлеет (исключая, конечно, влияние концентрации тестового образца). После прекращения приема прогестерона у вас начнутся месячные, но они могут идти дольше обычного, с большим количеством сгустков крови и быть более болезненными. Как правило, нет необходимости очищать матку, поскольку в ней нет плодного мешка. Если сам эмбрион развивается плохо (раннее удвоение ХГЧ не в норме или снижается), то нет необходимости использовать подобные препараты. Все вышесказанное является предположением, мы предлагаем Вам выслать результаты завтра после обследования, чтобы сравнить их, а затем решить дальнейший план лечения и оздоровления Вопрос пациента: Спасибо за ответ! Я впервые встречаю такого увлеченного и ответственного врача, как Вы! Сегодня я пошла на обследование. ХГЧ снизился до 145, а прогестерон 60 (за счет прогестерона). Я решила отказаться от противозачаточных. Но я не понимаю, что это такое? Эктопическая беременность? Или биохимическая беременность? Или это преждевременный выкидыш? Болей в животе нет, кровотечения нет, и гестационный мешок не вышел, так где же он? Я в замешательстве ~ через сколько месяцев я могу иметь еще одного ребенка в этой ситуации? Ответ от Луо Ран, Центр фертильности, больница Сиюань, Китайская академия традиционной китайской медицины: Здравствуйте! Биохимическая беременность, также известная как «необъяснимая транзиторная беременность», может быть вызвана многими причинами, такими как место имплантации, качество эмбриона, маточные факторы, материнские факторы, внешняя среда и т.д. Она может быть причиной, а может и не быть. Это нормальная часть репродуктивного пути человека. Обычно кровотечение через три-семь дней после прекращения приема таблеток, которое может длиться немного дольше, чем обычные месячные, может сопровождаться небольшими сгустками крови и чуть более выраженными болями в животе, чем обычно, является нормальным и беспокоиться не о чем. Клинический совет заключается в том, что лучше всего в течение определенного времени (около 3 месяцев) приспособиться к беременности, прежде чем готовиться к ней. Однако мы сталкивались с некоторыми пациентами, которые успешно зачали ребенка в следующем месяце.