(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни матери) Аннотация: Роды у женщины прошли успешно, но она не смогла инициировать родовую деятельность, и ей была назначена индукция родов на 41 неделе беременности. После рождения головки плода было обнаружено, что переднее плечо плода находится над лобковым симфизом. Был поставлен диагноз «обструктивные роды плеча», и матери немедленно был сделан латеральный разрез промежности для расширения выхода. Для расширения выхода ей была сделана эпизиотомия. Она сообщила, что последняя менструация была 2 июня 2021 года, менопауза длилась более 1 месяца, анализ мочи на ХГЧ был положительным, и в больнице на 6 неделе беременности ей сделали УЗИ, показавшее раннюю внутриутробную беременность. 9 марта на сроке 40 недель беременности у нее не было схваток и покраснений, движения плода были нормальными. Она чувствовала периодическое растяжение нижней части живота и не видела никаких покраснений, и у нее все еще не было явных признаков родов. После поступления в больницу были сделаны анализы крови, ЭКГ и УЗИ плода. УЗИ показало, что плод находится в затылочном левом переднем положении, а его вес оценивался примерно в 3880 г. Затем врач объяснил особенности состояния матери: в настоящее время показаний к кесареву сечению нет, мать находится в первых родах, и ей было рекомендовано рожать обычным способом. Поскольку беременность была уже 41 неделя, по результатам УЗИ и измерения живота плод был признан крупным, но рост матери и родовой канал были оценены, и под тщательным наблюдением можно было провести пробные роды, на что она согласилась. В 15:00 вагинальное исследование показало, что раскрытие матки составило 2 см, а головка плода — -2. Роды протекали нормально. Акушерка сразу же сделала боковой разрез промежности и велела матери согнуть бедра как можно ближе к животу, но плечо плода все еще находилось в лобковом симфизе. Врач нашел переднее плечо плода над лобковым симфизом и надавил вниз, а акушерка помогала тянуть головку плода, и вскоре переднее плечо плода прошло через лобковый симфиз, и плод успешно родился. Плод был извлечен с помощью акушерки. Вес плода составил 3910 г, и на 1 минуте плод получил 8 баллов по шкале Апгар. Акушерка осмотрела родовой канал и обнаружила разрыв в 5 точках шейки матки и разрыв в 2 точках влагалища, но они не были серьезными и были тщательно зашиты. Мать была выписана после 5 дней госпитализации и постепенно восстановилась. Мы рады, что роды прошли хорошо и что мать и ребенок были в безопасности. Тем не менее, ей следует знать, что после родов она склонна к болям в области таза и промежности, поэтому ей следует отдыхать в постели и быть менее активной, пока боль не утихнет. Кроме того, тазовое дно обычно больше повреждается при трудных родах с плечом или при нормальных родах с крупным ребенком, поэтому важно как можно скорее после родов лечь в больницу для реабилитации тазового дна. Кроме того, необходимо уделять внимание гигиене области разреза, регулярно менять нижнее белье и следить за сухостью и чистотой промежности. Возникновение осложненных родов на плече непредсказуемо до родов и может произойти и у детей с нормальным весом. К счастью, выход из влагалища был вовремя расширен, например, с помощью боковой эпизиотомии и сгибания бедра, и роды прошли успешно.