Какой образ жизни я должен вести в дополнение к лечению ГЭРБ?

  Модификации образа жизни: ведите регулярный образ жизни, регулярно ешьте и отдыхайте, избегайте ложиться сразу после еды и не ешьте за 3 часа до сна, чтобы уменьшить секрецию кислоты и кратковременное расслабление LES во время сна.  Поднимите голову кровати на 10-15 см во время сна, измените неправильную позу во время сна, чтобы уменьшить рефлюкс, вызванный позой, и обеспечить достаточное время сна и его качество.  Избегайте чрезмерных наклонов, ношения тесной одежды и брюк, а также слишком тугого завязывания пояса, так как это приводит к повышению давления в брюшной полости; люди с ожирением должны активно заниматься спортом для снижения веса; пейте немного теплой кипяченой воды при появлении таких симптомов, как изжога, кислотный рефлюкс и боль в груди, чтобы промыть прижженную слизистую пищевода и уменьшить повреждение слизистой; избегайте употребления слишком холодной, твердой или соленой пищи, медленно жуйте и глотайте во время еды.  Поощряйте пациентов правильно жевать резинку, чтобы улучшить очистительную функцию пищевода за счет нормального глотательного действия, увеличить секрецию слюны для стимуляции глотательной функции и координации моторной функции пищевода.  Старайтесь избегать препаратов, способствующих развитию рефлюкса или повреждению слизистой оболочки, таких как антихолинергические препараты, диазепам, анестетики и адренергические агонисты.  Диетический режим: питайтесь регулярно, три раза в день. Нерегулярное питание неизбежно нарушит нормальную моторику пищевода и желудочно-кишечного тракта.  В рационе должно быть много клетчатки и мало жира, а также сократите потребление жиров, так как жир задерживает опорожнение желудка, стимулирует сокращение и секрецию желчного пузыря и снижает давление на пищеводный сфинктер.  Рекомендуется есть свежие овощи и разнообразные фрукты (предпочтительнее некислые фрукты), увеличить потребление поливитаминов; потребление белка стимулирует секрецию гастрина и может увеличить давление пищеводного сфинктера.  Рекомендуется употреблять менее стимулирующую диету, готовить пищу с меньшим количеством специй, таких как чили, карри, перец, чеснок и мята, и избегать продуктов, которые могут вызвать снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, таких как табак, алкоголь, кофе, крепкий чай, кола и шоколад.  Рекомендуется принимать пищу небольшими и частыми порциями по семь-восемь раз. Переедание увеличивает нагрузку на желудок, замедляет опорожнение желудка, повышает внутрижелудочное давление и облегчает рефлюкс пищи в пищевод, вызывая такие неприятные ощущения, как изжога, кислотный рефлюкс, отрыжка и вздутие живота.  Соблюдение режима приема лекарств: ГЭРБ — это хроническое заболевание, и симптомы могут повторяться после лечения и прекращения приема лекарств. Пациентов с симптомами рефлюкса, но без эзофагита, можно поддерживать по мере необходимости, т.е. принимать лекарства при появлении симптомов и прекращать прием при их улучшении, чтобы сохранить здоровье и сократить использование лекарств. В настоящее время в клинической практике широко используются желудочные мотиваторы и ингибиторы протонной помпы, обычно после 6-8 недель регулярного лечения, за которым следует поддерживающая терапия низкими дозами. Также следует избегать β-агонистов, α-блокаторов, антихолинергических препаратов, блокаторов кальциевых каналов и других препаратов, снижающих давление нижнего пищеводного сфинктера.