Правильное питание» после операции по удалению рака пищевода — это большая кривая обучения

  Пищевод и желудок являются важными частями пищеварительной системы организма и органами, которые доставляют, транспортируют и удерживают пищу. Большинству пациентов с раком пищевода и поджелудочной железы приходится подвергаться полной или частичной резекции пищевода и желудка для достижения радикального лечения, а затем использовать желудок или кишечную трубку в качестве замещающего трансплантата для реконструкции пищеварительного тракта. Вся процедура очень травматична и часто приводит к расстройствам пищеварения. По этой причине для пациентов с раком пищевода и кардии очень важно правильно питаться после операции, которую можно разделить на четыре этапа.  Стадия носового кормления 1-5 дней после операции, пациент находится в травматическом периоде операции, анастомоз еще не зажил, функция желудочно-кишечного тракта еще не восстановилась, и пищеварительная функция плохая. В это время можно использовать только назальное кормление. Это означает, что очень тонкая и специально разработанная питательная трубка помещается через нос непосредственно в тощую кишку для доставки питания. На этапе назального кормления пациента можно кормить смесью из молока, овощного сока, фруктового сока, рисового супа и т.д. Количество инфузии можно увеличить с 500 мл в первый день, в 2-3 капельницы, до 1500-2000 мл в день в зависимости от переносимости пациентом. Температура в момент капания должна быть приблизительно равна температуре тела. Назальный питательный раствор должен содержать как можно больше белков, жиров, углеводов, витаминов, соли и воды в соответствующих пропорциях.  Жидкостная фаза длится от 5 до 10 дней после операции. В этот период у пациента в основном проходит период хирургической травмы, и функция желудочно-кишечного тракта начинает постепенно восстанавливаться, что проявляется в наличии аппетита и анального истощения (широко известного как пуканье). Вначале можно давать небольшое количество простой воды (3-5 столовых ложек), постепенно увеличивая до 30-50 мл. Если нет явного дискомфорта, можно давать рисовый суп, яичный суп, свежее молоко, рыбный суп и различные виды супа из тушеной птицы, по 100-200 мл каждый раз, 5-7 раз в день.  Фаза полужидкой диеты начинается на второй неделе после операции. В этот период удаляются различные дренажи, оставшиеся после операции, постепенно прекращается внутривенное вливание жидкости, и большинство пациентов могут ходить и передвигаться, за исключением нескольких пожилых или сверхпожилых пациентов, которые не могут встать с кровати. Однако в этот период следует питаться только небольшими порциями, в основном легкоусвояемой нешлаковой пищей (такой как тонкий рис, лапша, яичный крем, тофу и т.д.), особенно некоторым пациентам, у которых была большая предоперационная диета, не следует употреблять большое количество пищи, чтобы не вызвать осложнений пищеварения или анастомотического свища.  Эта фаза нормального питания обычно начинается на четвертой неделе после операции. В это время большинство пациентов выписываются из больницы, чтобы отдохнуть дома, и за ними ухаживают их собственные родственники. Это время для максимального расширения рациона (за исключением жареной и сладкой пищи).