I. Боль: невралгия тройничного нерва и глоссофарингеальная невралгия
Тригеминальная невралгия — это рецидивирующая, кратковременная, сильная боль с одной стороны лица, похожая на удар электрическим током или ножом, которая может протекать бессимптомно. Чаще всего она встречается у людей среднего и пожилого возраста. Существует множество методов лечения этого состояния, таких как пероральные таблетки карбамазепина, герметики, радиочастота и т.д., но они не эффективны и могут легко рецидивировать. В нашем отделении наиболее распространенным международным методом лечения невралгии тройничного нерва является микрососудистая декомпрессия, эффективность которой составляет около 90%, а рецидивы редки.
Глоссофарингеальная невралгия — это болезненная пароксизмальная режущая, жгучая или раздирающая боль в горле. Она похожа на невралгию тройничного нерва, но пациент часто не может есть или говорить, что причиняет большие неудобства в его жизни. Консервативное лечение неэффективно и требует микрососудистой декомпрессии.
Лицевой спазм
Миоклонус лица — это эпизодическое подергивание лицевых мышц, чаще всего наблюдаемое у людей среднего и пожилого возраста. Типичным симптомом является подергивание сначала одного века, постепенно переходящее на мышцы щек и рта. Приступы не поддаются самоконтролю. Через короткий промежуток времени приступ заканчивается и переходит в интервал, как обычно. По окончании интервала приступы снова становятся частыми и постепенно усиливаются. Пациенту была проведена микрососудистая декомпрессия под нейрофизиологическим мониторингом с хорошими результатами.
Эпилепсия
Отделение функциональной нейрохирургии в основном занимается хирургическим лечением эпилепсии, вызванной опухолями, сосудистыми поражениями, травматическими повреждениями мозга и аномалиями развития мозга, а также некоторых видов лекарственно-рефрактерной эпилепсии с четкой локализацией.
Опухоли головного и спинного мозга
Некоторые опухоли в головном мозге расположены в областях, отвечающих за такие важные функции, как движение и язык, а в спинном мозге находятся нервные ткани, тесно связанные с движением конечностей и функциями мочеиспускания и фекалий. Операции в этих областях сопряжены с риском паралича, афазии и недержания мочи. Отделение стремится оценить расположение поражения по отношению к таким важным структурам, как нервные пучки и периферические кровеносные сосуды, отвечающие за движение, с помощью передовой визуализации до операции, а также контролировать целостность функциональных зон и нервов с помощью интраоперационной навигации и нейрофизиологии.
V. Нейроэндоскопическая (вентрикулоскопическая) хирургия
В отделении внедрена самая современная в мире немецкая нейроэндоскопическая система Snake, и в основном проводятся следующие операции.
1. Эндоскопическая хирургия желудочков
l обструктивная гидроцефалия
l сложные вентрикулярные мальформации
l Арахноидальные кисты
l эндоскопическая резекция и биопсия некоторых интрацеребровентрикулярных опухолей
l Инфекционные заболевания некоторых желудочковых систем
2. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия опухолей основания черепа
6. трансназальная операция по удалению опухоли гипофиза из птеригоидного синуса
Сочетание микрохирургии с эндоскопической операцией не только менее травматично, но и значительно повышает шансы на полную резекцию опухоли, снижает долю послеоперационных остатков и рецидивов, а также повышает удовлетворенность лечением.
В отделении малоинвазивной и функциональной нейрохирургии используется сочетание нейронавигации, нейроэндоскопии, фораминальных методик и функциональной визуализации для проведения малоинвазивной и функциональной нейрохирургии при таких распространенных заболеваниях, как боль и эпилепсия, а также малоинвазивного хирургического лечения внутричерепных поражений под интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом.