Традиционная радикальная хирургия рака пищевода — это полное название хирургической резекции опухоли пищевода, включающей резекцию опухоли, удаление достаточной длины пищевода в верхнем и нижнем концах опухоли, резекцию пораженных тканей и органов, частичную гастрэктомию и окружающих мягких тканей, иссечение лимфатических узлов, реконструкцию пищеварительного тракта. Характерными особенностями являются: сложность операции, длительное время операции, большой операционный разрез, большая интраоперационная потеря жидкости, большее количество операционных кровотечений, высокая травматичность для пациента. Достижения современных технологий, таких как торакоскопия высокой четкости и ультразвуковой нож, сделали возможным малоинвазивное лечение рака пищевода. Среди разработанных малоинвазивных методов радикального лечения рака пищевода — чистая торакоскопическая эзофагэктомия, ручная торакоскопическая трансторакальная эзофагэктомия, торакоскопически-ассистированная эзофагэктомия с небольшим разрезом на груди, а также малоинвазивное освобождение желудка при реконструкции желудочно-кишечного тракта, выполняемое с помощью лапароскопии или ручной лапароскопии. Общая цель всех этих процедур — уменьшить операционную травму, ускорить послеоперационное восстановление пациента и не ухудшить радикальный исход операции. В последние годы в нашем отделении был обобщен большой опыт радикального лечения рака пищевода и торакоскопической хирургии и реализован новый малоинвазивный метод лечения ранних и средних стадий рака пищевода — торакоскопическая в сочетании с лапароскопической радикальная эзофагэктомия при раке пищевода достигла значительной эффективности. Показания к торакоскопической резекции рака пищевода: 1. Ранняя стадия рака пищевода (менее 2 стадий) 2. Длина опухоли < 5 см 3. Отсутствие явной инвазии опухоли при КТ, МРТ и других исследованиях, а также отсутствие явного увеличения лимфатических узлов в средостении 4. Отсутствие серьезных заболеваний плевры и легких. 2. Преимущества торакоскопической операции: 1. Послеоперационное восстановление после торакоскопической радикальной эзофагэктомии происходит быстрее. 2. Благодаря незначительному влиянию на послеоперационную функцию легких некоторые пациенты с плохой функцией легких и общим состоянием могут переносить операцию. 3. Поле зрения при иссечении лимфатических узлов, особенно при резекции лимфатических узлов в подглоточной области и левых парабронхиальных лимфатических узлов, лучше, чем при открытой торакальной хирургии. 4. Минимально инвазивная хирургия рака пищевода также способна удовлетворить требования радикального онкологического лечения.