Бронхоальвеолярные дыхательные шумы слышны в области нормальных альвеолярных дыхательных шумов. Как инспирация, так и экспирация затруднены из-за повышенного сопротивления нижних дыхательных путей. Из-за расширения альвеол в инспираторной фазе диаметр дыхательных путей относительно велик, поэтому сопротивление дыхательных путей в инспираторной фазе меньше, чем в экспираторной, поэтому увеличение сопротивления дыхательных путей проявляется в основном в удлинении времени экспираторного вдоха. Сила альвеолярных дыхательных шумов у нормальных людей связана с глубиной дыхания, эластичностью легочной ткани, толщиной грудной стенки, а также с возрастом и полом обследуемого. Какие обследования необходимы для выявления удлиненного экспираторного звука? 1. Рентгенологическое исследование: расширение грудной клетки, расширение реберной щели, параллельные ребра, снижение активности, опущение и уплощение диафрагмы, повышение прозрачности двух легочных полей. 2.Электрокардиография: обычно без отклонений, иногда может быть низкий вольтаж. 3.Тестирование функции внешнего дыхания: важно для диагностики обструктивной эмфиземы. 4.Анализ газов крови: при явной гипоксии задержка углекислого газа, парциальное давление кислорода артериальной крови (PaO2) снижается, парциальное давление углекислого газа (PaCO2) повышается, может наблюдаться некомпенсированный респираторный ацидоз со сниженным значением pH. 5. Исследование крови и мокроты: как правило, отклонений от нормы нет, а при наличии вторичной инфекции это, по-видимому, проявление острого приступа хронического бронхита.