(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент поступил в клинику с дистенцией глаз, головной болью и небольшим снижением остроты зрения. Было проведено обследование остроты зрения, которое показало, что у пациента белые глаза в переднем отрезке не красного цвета, передняя камера нормальной глубины, угол передней камеры открыт, предсердный угол не слипается, 24-часовое внутриглазное давление колеблется более 8 мм рт. ст., физиологическая впадина диска зрительного нерва углублена и увеличена, видны единичные парацентральные темные пятна и носолатеральные ступеньки. Пациенту был поставлен четкий диагноз первичной открытоугольной глаукомы, и ему было немедленно назначено Пациенту было немедленно назначено медикаментозное лечение, ВГД пришло в норму, и зрение восстановилось.
Основная информация】Мужчина, 38 лет
Тип заболевания】Первичная открытоугольная глаукома
Больница】Шанхайская шестая народная больница
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Топические препараты (глазные капли с тригонеллина нитратом, глазные капли с бринзоламидом) + пероральные растительные препараты (Цзуньяо сань плюс редуксин)
Период лечения】1 месяц
Эффект】Глазное давление пациента пришло в норму, зрение восстановилось
I. Первичная консультация
На работе пациенту приходилось постоянно смотреть в компьютер, поэтому он часто чувствовал опухание глаз, головную боль и небольшое снижение зрения. Пациент всегда думал, что это связано с чрезмерным использованием глаз на работе, и использовал глазные капли, но симптомы не улучшались, и после отдыха у него по-прежнему были опухшие глаза и головная боль.
После поступления в клинику были проведены обследование остроты зрения, проверка ВГД и исследование поля зрения. Обследование остроты зрения показало, что у пациента острота зрения 0,9 на правом и 1,0 на левом глазу, нормальная глубина передней камеры, открытый угол передней камеры, отсутствие спаек в атриальном углу, ВГД 30 мм рт. ст. на левом и 25 мм рт. ст. на правом глазу, 24-часовые колебания ВГД более 8 мм рт. ст., физиологическое углубление и расширение впадины диска зрительного нерва, изолированная парацентральная зона. Пациенту был поставлен четкий диагноз — первичная открытоугольная глаукома.
II. Лечение
После постановки диагноза пациенту немедленно был проведен контроль ВГД и назначены глазные капли тригонеллина нитрата в сочетании с глазными каплями бринзоламида для снижения сопротивления оттоку из предсердий и его увеличения. Пациентам можно давать ежедневные аэробные упражнения и сократить время использования электронных устройств, чтобы уменьшить нагрузку на глаза. В то же время пациенту давали китайский травяной препарат Prosperity San с добавлением хризантемы и Angelica dahurica для очищения печени, осветления глаз и снятия боли.
III. Эффект лечения
После 7 дней лечения ВГД пациента поддерживалось на уровне 18 мм рт.ст. на обоих глазах, а боль и головная боль в глазах значительно уменьшились, поэтому пациент был выписан из больницы. Во время выписки пациенту было рекомендовано регулярно проверять остроту зрения, внутриглазное давление, состояние глазного дна и поля зрения, избегать эмоциональных стрессов, отдыхать и не ложиться поздно, а также держать кишечник открытым в течение дня. После 1 месяца лечения пациент вернулся в больницу для повторного обследования, и его ВГД было стабильным на уровне 17 мм рт.ст. Ощущение дистензии глаза и головная боль полностью исчезли и больше не повторялись, и его выздоровление было хорошим.
IV. Примечания
Мы рады, что после агрессивного лечения ВГД пациента удалось привести в норму, дискомфорт в глазах и голове исчезли без рецидивов, и общее состояние пациента хорошее. Однако это не означает, что пациент может отдохнуть раз и навсегда. В последующей повседневной жизни пациент также должен обратить внимание на то, что ежедневный рацион должен быть как можно более легким, с большим количеством свежих овощей и фруктов, а также пить соответствующую воду, но не слишком много, иначе это также вызовет повышение ВГД.
Также очень важно обеспечить достаточный сон. Пациенты должны отдыхать в начале дня, что может дать глазам достаточный отдых и поможет снизить глазное давление и улучшить состояние глаукомы. Если вы часто сердитесь или много умственно напрягаетесь, ваше глазное давление резко повышается, что усугубляет глаукому, поэтому пациентам важно оставаться в радостном настроении.
V. Личное восприятие
Глаукома — это заболевание, при котором изменяется зрительный нерв и ухудшается зрение, обычно из-за повышения внутриглазного давления. В данном случае пациентка долгое время пользовалась глазами из-за работы, что привело к повышению глазного давления и появлению симптомов отека глаз и головной боли, которые она приняла за усталость глаз и отложила лечение. Но, к счастью, после систематического лечения состояние пациента удалось эффективно контролировать, и его зрение улучшилось.
В настоящее время, с развитием общества, появляется все больше и больше электронных продуктов, поэтому часто возникают случаи чрезмерного использования глаз. Поэтому люди должны уделять внимание хорошим глазным привычкам, а при появлении каких-либо неприятных симптомов необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.