Увеличение объема остаточной мочи в мочевом пузыре является одним из важных диагностических признаков увеличения предстательной железы. Вследствие гиперплазии предстательной железы пациент испытывает затруднения при мочеиспускании. По мере усугубления обструкции моча в мочевом пузыре не может полностью опорожняться при каждом мочеиспускании и остается в мочевом пузыре, что называется «остаточной мочой». Появление остаточной мочи и ее количество отражает дисфункцию мочевого пузыря, поэтому в процессе диагностики и лечения гиперплазии предстательной железы определение количества остаточной мочи является необходимым этапом, и существует три метода измерения: трансабдоминальное ультразвуковое исследование, метод катетеризации и метод внутривенной урографии. При физикальном исследовании мочевого пузыря на предмет увеличения количества остаточной мочи пациент слаб, бледен, вял, у него высокое артериальное давление, учащенный пульс и глубокое дыхание, следует подумать о возможности уремии. При абдоминальном исследовании можно обнаружить увеличенные почки с фенопалатинной угловатой нежностью, что позволяет предположить вторичное развитие гидронефроза. При осмотре надлобковой области необходимо проверить наполненность мочевого пузыря; поверхность мочевого пузыря при задержке мочи гладкая, мягкая, не узловатая. У пациентов с длительным анамнезом необходимо обратить внимание на наличие сопутствующих онкологических заболеваний, геморроя, сужения отверстия препуция и нормальной уретры. Увеличение объема остаточной мочи в мочевом пузыре Другие тесты: 1. Ректальная пальпация: прежде всего необходимо понять напряжение анального сфинктера, расслабление анального канала, следует думать о нейрогенном мочевом пузыре. Простата увеличена, срединная борозда исчезает, поверхность гладкая, видны гистологические гиперпластические узелки за счет наружной периферической полосы, образованной псевдооболочкой, пальпаторно узловые изменения обычно отсутствуют. Увеличение может быть асимметричным с обеих сторон простаты, а если увеличение выступает в мочевой пузырь, то верхняя граница простаты может не достигаться при ректальной пальпации. Консистенция простаты может быть мягкой или твердой, что определяется соотношением железистых компонентов и фиброзной гладкой мускулатуры. Если простата неравномерно увеличена, узловата или даже тверда как камень, следует задуматься о возможности рака простаты. При физикальном обследовании необходимо проверить, в норме ли рефлекс бульбокавернозной мышцы, движения и восприятие нижних конечностей, а также выявить возможную нейропатию. 2. исследование крови и мочи: для оценки функции почек пациента и исключения возможности инфекции мочевыводящих путей. Поскольку инфекции в любой части мужской репродуктивной системы или мочевыделительной системы могут привести к затруднению мочеиспускания, некоторые симптомы БПХ похожи на простатит, что может легко привести к ошибочному диагнозу. Ультразвуковое исследование: (также используется в диагностике рака простаты) позволяет контролировать размеры предстательной железы пациента. Кроме того, с помощью чувствительного к давлению датчика врач может измерить силу потока мочи при сильном мочеиспускании, а снижение силы потока мочи часто говорит о том, что у пациента возможна доброкачественная гиперплазия предстательной железы. 4. нефрография (рентгеновское исследование мочевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества) используется в основном для диагностики заболеваний почек и мочеточников, но имеет определенное диагностическое значение и для доброкачественной гиперплазии предстательной железы. С помощью пиелографии врач может выяснить наличие закупорки или аномального сужения во всем мочеиспускательном канале пациента, а сужение уретры на уровне предстательной железы в значительной степени указывает на возможность существования доброкачественной гиперплазии простаты. 5.Цистоскопия: Мы можем непосредственно обнаружить сужение или закупорку уретры пациента. Перед цистоскопией необходимо ввести определенное количество анестетика в уретру через уретральное отверстие, а затем ввести в уретру пациента зонд, оснащенный осветителем, чтобы через монитор найти суженную часть уретры пациента.